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2014/09/14

NEW YORK TIMES, CANNABIS Y LA CASA BLANCA

Las cosas están cambiando. Entre el 26 de Julio y el 5 de Agosto de 2014 uno de los diarios más influyentes de la esfera internacional, The New York Times, publicó una serie de editoriales bajo el título "High Time: An Editorial Series on Marijuana Legalization" que establecía un claro posicionamiento acerca de la despenalización/legalización del uso del cannabis (marihuana, marijuana, porros, hierba, weed etc) en Estados Unidos para los mayores de 21 años.

Lanzaron, no sin valorar previamente lo rentable que puede llegar a ser este asunto, un debate que, seamos sinceros, está en la calle: ¿son efectivas las políticas de restricción y  penalización contra el uso de sustancias estupefacientes? 

El argumento de base no podía ser otro. ¿Pudo la prohibición del alcohol entre 1920 y 1933 en EEUU combatir contra los enormes flujos de poder de las empresas alcoholeras y los intereses político fiscales de los mandatarios del Gobierno de turno? No. Más allá, claro está, de las no menos importantes connotaciones sociales y educativas de cada uno de los países en los que pretendan instaurarse dichas políticas. No es fácil prohibir el uso de una sustancia con la que prácticamente se crece al lado de ella (en este caso el alcohol). Pero es que está ocurriendo lo mismo con el cannabis. Cada vez es más normal, por lo menos en España, ver a gente fumando marihuana por la calle y nadie ya se escandaliza (no estoy diciendo yo con esto que haya que hacerlo).

Como leía recientemente para escribir el anterior post "Lower Power" el malogrado actor Robin Williams ya decía con cierta ironía que allá por 1983 le tocó dejar de beber alcohol en el país del vino.

EL "alegato" también condiciona aspectos étnicos o de raza para justificar dichas medidas abolicionistas pues asegura que con las actuales políticas son los jóvenes afroamericanos y de raza negra quienes más sufren las consecuencias de una acción restrictiva. Alguien da más? 


INCAUTACION POLICIAL DE ALCOHOL EN DETROIT 1922
INCAUTACION POLICIAL DE ALCOHOL EN DETROIT 1922

Bueno, pues para no parecer oportunista o más bien, cuidando un prestigio que de repente uno puede ver como le abandona, The New York Times publicó al mismo tiempo que anuncios a toda página abolicionistas o "pro consumo" otros anuncios también a toda página en dirección absolutamente contraria (prohibicionistas). El debate está servido. Es decir, este tipo de "batallas publicitarias" supongo que son muy rentables, tanto traducidas en dólares como en lectores o en "futuras consideraciones políticas" por parte de los mandatarios. Al fin y al cabo esgrimimos la bandera de la libertad de expresión y expresarse con libertad engrandece a un pueblo. No digo que no. Pero las cosas acerca del uso de las drogas están cambiando si abres el The New York Times y te encuentras esto:


ANUNCIO PRO CANNABIS EN NEW YORK TIMES AGO 2014
ANUNCIO PRO CANNABIS EN NEW YORK TIMES AGO 2014
En este anuncio se puede leer: "Ian eligió la variedad cannabis indica para aliviar sus síntomas de esclerosis múltiple" y "Mientras lucha contra el cáncer, Molly prefiere cannabis sativa". Genial. Además se felicita desde la agencia promotora (un grupo privado que sustenta una de las mayores páginas webs acerca de las variedades de cannabis y de como conseguirlas legalmente) al estado de Nueva York por la recién aprobada Compassionate Care Act que da soporte legal al uso del cannabis medicinal y pasa así a ser ya el estado número 23 con este tipo de legislación (en total son ya 37 estados más Washington D.C. los que poseen legislaciones no restrictivas, o sea más de la mitad del total).

ANUNCIO PROHIBICIONISTA CANNABIS NEW YORK TIMES AGO 2014
ANUNCIO PROHIBICIONISTA CANNABIS NEW YORK TIMES AGO 2014

En el segundo anuncio (prohibicionista) se puede leer: "La legalización de la marihuana significa respaldar un nuevo grupo de corporaciones cuya principal fuente de ingresos es un producto altamente adictivo. Suena muy parecido a un montón de industrias ya colocadas en ese lugar. Muchos hechos están siendo ignorados por estas y otras nuevas organizaciones. Entra en grasisnotgreen.com para ver porqué muchas asociaciones médicas se oponen a la legalización de la marihuana ". 

Para terminar quería hacerme eco de la respuesta que no sin cierto asombro, parece que el objetivo se había cumplido, dio la Casa Blanca en su blog solo 24 horas después a la petición que desde el diario se había dado con esta serie de editoriales, calificada dicho sea de paso por otros medios como de fallida (no olvidemos que acerca del 80 % de norteamericanos según últimas encuestas estarían a favor de una legalización del uso medicinal de la marihuana):


CANNABIS MEDICINAL Y USO RECREATIVO EN EEUU



"La junta editorial de The New York Times opinó en su edición del pasado Domingo 27 de julio 2014 que el gobierno federal debe legalizar la marihuana para los adultos mayores de 21 años. La junta editorial de The New York Times compara la política federal de la marihuana con el fracaso de la prohibición del alcohol y aboga por la legalización basado en el daño infligido a los jóvenes varones afroamericanos que se involucran en el sistema de justicia penal como resultado de cargos de posesión de marihuana. Estamos de acuerdo en que el sistema de justicia penal está en la necesidad de ser reformado y que existe desproporción en todo el sistema. Sin embargo, la legalización de la marihuana no es la solución mágica al problema. 

En su argumentación, el equipo editorial de The New York Times no mencionó una cascada de problemas de salud pública asociados con el aumento de la disponibilidad de la marihuana. Mientras que la policía siempre jugará un papel importante en la lucha contra el crimen violento asociado con el tráfico de drogas, la Administración Obama se acerca el uso de sustancias como un problema de salud pública, no sólo un problema de justicia penal. 


El editorial hace caso omiso de la ciencia y no aborda los problemas de salud pública asociados con el aumento de consumo de marihuana. Aquí están los hechos:


  • El consumo de marihuana afecta el cerebro en desarrollo. Un estudio reciente en el cerebro revela el deterioro del desarrollo de estructuras en algunas regiones del cerebro tras el uso prolongado de la marihuana que se inició en la adolescencia o en adultos jóvenes.
  • El consumo de marihuana se asocia con deterioro cognitivo, incluyendo un menor coeficiente intelectual entre los usuarios crónicos adultos que comenzaron a fumar marihuana a una edad temprana.
  • El consumo de sustancias en niños en edad escolar tiene un efecto perjudicial en su rendimiento académico. Los estudiantes que recibieron ganaron D's o F's eran más propensos a ser usuarios actuales de marihuana que los que obtuvieron A's (45% vs 10%).
  • La marihuana es adictiva. Las estimaciones de la investigación sugieren que alrededor del 9 por ciento de los usuarios se vuelven adictos a la marihuana. Este número aumenta cerca del 17 por ciento entre los que empiezan jóvenes y 25-50 por ciento entre las personas que consumen marihuana a diario.
  • Conducir drogado es una amenaza para nuestras carreteras. La marihuana entorpece la coordinación y tiempo de reacción y es la droga ilícita más frecuentemente encontrada en las personas involucradas en accidentes de automóviles, incluidos los accidentes mortales.


Los editores de The New York Times pueden tener preocupaciones válidas sobre la desproporcionalidad en todo nuestro sistema de justicia penal. Pero nosotros, como responsables políticos no podemos ignorar el hecho científico básico de que la marihuana es adictiva y el consumo de marihuana tiene consecuencias nocivas. El aumento del consumo genera un aumento de los costes financieros en salud pública para la sociedad. Las sustancias adictivas como el alcohol y el tabaco, que son legales y sometidos a imposición, ya resultan mucho más los costos sociales que los ingresos que generan. El costo para la sociedad del alcohol solo se estima en más de 15 veces los ingresos obtenidos por su imposición. Por esta razón, la Administración Obama y la Oficina de Política Nacional de Control de Drogas siguen comprometidos con la prevención del consumo de drogas, el tratamiento, el apoyo para la recuperación, e innovadoras estrategias de justicia criminal para romper el ciclo de uso de drogas y la delincuencia asociada. Este enfoque está ayudando a mejorar la salud pública y la seguridad en las comunidades de todo Estados Unidos. 

Dos estudios recientes realizados por el no partidista Instituto RAND sugieren que políticas de drogas que las hicieran más disponibles probablemente no eliminarían las ventas ilícitas ni aumentarían los ingresos fiscales en la medida en que los defensores de la legalización de la marihuana predicen. El primer estudio examinó varios métodos para medir el consumo de marihuana y encontró que las personas menores de 21 años representan una parte importante del consumo de marihuana. En la mayoría de los planes de legalización los menores de 21 no sería capaces de comprar marihuana legalmente; por lo tanto, ellos continuarían recurriendo al mercado negro de la marihuana ilícito o desviado para obtener la droga. El segundo estudio examinó el impacto probable de la iniciativa de 2012 de California para legalizar el consumo de marihuana y llegó a la conclusión de que los precios bajos de forma espectacular para la marihuana como resultado de la legalización podría significar sustancialmente menor ingreso fiscal potencial para el Estado. 

También estamos manteniendo una estrecha vigilancia sobre los estados de Washington y Colorado, en conformidad con la directiva proporcionada por la Procuraduría General en agosto de 2013. 


Cualquier discusión sobre el tema debe estar guiada por la ciencia y la evidencia, no la ideología y la ilusión. La Administración Obama sigue oponiéndose a la legalización de la marihuana y otras drogas ilegales, porque va en contra de un enfoque de salud pública para reducir el consumo de drogas y sus consecuencias. Nuestro enfoque se basa en la comprensión de la adicción como una enfermedad que puede prevenirse y tratarse con éxito, y de la cual las personas pueden recuperarse. Vamos a seguir centrándonos en la reforma de la política de drogas de origen, una estrategia que rechaza los extremos y promueve el acceso ampliado al tratamiento, los esfuerzos de prevención basados ​​en la evidencia, y las alternativas al encarcelamiento".







www.whitehouse.gov  /  www.nytimes.com



Publisher por Valencia Adicciones Ivatad
ivatad Author por Valencia Adicciones 









2014/09/07

THE LOWER POWER

Hace aproximadamente un mes decidí escribir esta entrada. Estaba cenando en casa cuando escucho en segundo plano por TV: "Acaban de informarnos que ha sido hallado muerto el actor Robin Williams en su casa de San Francisco. La causa de la muerte parece ser el suicidio pero habrá que esperar a las próximas horas para tener más detalles acerca del fatal desenlace ..."

Desde entonces mi cabeza empezó a trazar "algo" que necesitaba transmitir. Accedí rápidamente a las redes sociales (las del propio Williams incluidas)  y efectivamente me di cuenta enseguida de que la información no era "viral", sobre todo cuando pude ver el último tuit que su hija Zelda acababa de escribir en Twitter, una cita de "El Principito" muy emotiva a modo de despedida. No se si conseguiré no parecer oportunista con este post pero lo voy a intentar. 

THE BIG WHITE | VALENCIA ADICCIONES
THE BIG WHITE | VALENCIA ADICCIONES

He leído unos 50 artículos más o menos respecto de la trayectoria del Sr. Williams. Unos más rigurosos que otros (internet se inunda de información sensacionalista con esta clase de sucesos) y algunos resultaron ser muy interesantes, sobre todo los que no tienen que ver con su fallecimiento sino con su vida antes de aquel fatídico día de Agosto de 2014.

Por otro lado, he tardado tanto en escribir estas líneas porque paralelamente a mi cabeza llegó esa noche de forma fulminante una imagen que trataba de unir ambos sucesos, la de Philip Seymour Hoffman, actor que tristemente falleció en Febrero de este mismo año y de forma igualmente dramática. En nuestra página de Facebook habíamos escrito ya en Mayo de 2013 que Philip había entrado, de nuevo, en rehabilitación. Seymour Hoffman fue encontrado el pasado Febrero de 2014 en el baño de un apartamento que tenía alquilado por 10.000 dólares al mes, a escasos metros de su propia mansión de Manhattan, con una jeringuilla clavada en su brazo y en donde pudieron encontrar unas 50 bolsas de heroína marcadas* como "Ace of Spades" y "Ace of Hearts" además de abundante número de medicamentos de prescripción. Su autopsia ha revelado posteriormente que su cuerpo presentaba rastros de heroína, cocaína, otros opiodes y diversos medicamentos de prescripción. 

Igualmente como había hecho con R. Williams hice también con P. Hoffman, empezé a leer todas las entrevistas posibles.

Que tienen pues en común estos dos grandes actores más allá de su fama, su prestigio en el mundo de la industria cinematográfica, y ahora sus prematuros fallecimientos? Pues que ambos (me entero por el aluvión de información que nos dan cuando fallecen personajes relevantes) antes de morir, habían vuelto a beber alcohol recientemente trás pasar 20 años sin hacerlo. Ese es el motivo de este post llamado "Lower Power".


Robin Williams dejó de beber en el año 1982 a los los 28 años de edad en un proceso denominado cold turkey en países anglosajones, que viene a ser lo más parecido en castellano a: "lo dejo por mis c -----" vamos, a pelo, sin rehabilitación. La historia es muy curiosa. Entre 1978 y 1983 la carrera de Mr. Williams despuntó (en realidad despegó) con una serie televisiva llamada "Mork y Mindy" que tuvo mucho éxito en EEUU y luego por todo el mundo. De la misma manera que creció su fama lo hizo también su relación con las drogas y el alcohol y por supuesto los problemas. Pues bien, horas antes de que su amigo y también actor John Belushi (The Blues Brothers) fuese encontrado muerto por sobredosis de heroína y cocaína en un hotel de Los Angeles en 1982, el propio Robin Williams estuvo esnifando unas rayas de cocaína con el malogrado actor en aquel apartamento. Esto junto a la próxima paternidad de su primer hijo Zach (1983) le hicieron reflexionar y asustado, en un ejercicio de responsabilidad, lo dejó todo**. 

Así pues, "Lower Power" sería una expresión a la que Williams hizo referencia en una entrevista del año 2013 al periodista Dotson Rater en la que hablaba abiertamente de sus adicciones, problemas con el alcohol y con las drogas (a propósito de su vuelta a la bebida en 2003, 20 años después de haberlo dejado):


D.R. What film were you making?
R.W. The Big White. It was shot in Skagway, this tiny town. It’s not the end of the world, but you can see it from there. The movie was interesting, but I was worried. My film career was not going too well. One day I walked into a store and saw a little bottle of Jack Daniel’s. And then that voice—I call it the “lower power”—goes, “Hey. Just a taste. Just one.” I drank it, and there was that brief moment of “Oh, I’m okay!” But it escalated so quickly. Within a week, I was buying so many bottles I sounded like a wind chime walking down the street. I knew it was really bad one Thanksgiving when I was so drunk they had to take me upstairs.

La traducción casera es algo así como "estábamos rodando "The Big White" (2003), en el fin del mundo, en Skagway (en un pequeño pueblo de Alaska). Yo estaba preocupado pues mi carrera no iba demasiado bien. Un día entré en una tienda y vi una pequeña botella de Jack Daniels. Y luego esa voz, yo le llamo "lower power", diciendome: Hey, vamos! solo un sorbo. Me lo bebí, y hubo un breve momento de: Oh, me siento bien! Pero escaló tan rápido! En una semana estaba comprando tantas botellas que iba por la calle y parecía un carillón de viento (por el ruido de las botellas entre ellas en sus bolsillos). Me di cuenta que estaba realmente mal en un día de acción de gracias que me tuvieron que ayudar a subir las escaleras". Existe otra entrevista en la que relata que después del primer trago en Alaska 20 años después el pensamiento fue "Welcome back, asshole!!" (bienvenido de nuevo, gilipollas!!) Por aquel entonces Robin tenía 53 años.

DROGAS | DEJAR EL ALCOHOL | DEJAR LA COCAINA VALENCIA ADICCIONES
WELCOME BACK, ASSHOLE ! VALENCIA ADICCIONES


Como mi capacidad de abstracción siempre ha sido baja (ya lo sabes si me conoces) acabo de decidir editar la entrada en 2 partes. La próxima y su unión con el caso P. Seymour Hoffman la escribiré en próximos días, así que: gracias por tu tiempo!



Notas:

*En Nueva York el mercado de la heroína ha instaurado un sistema de "marketing" o "branding name" por la que se vende bajo nombres impresos en los envoltorios de forma similar a como lo hacen cualquier tipo de productos legales. De hecho existen exposiciones que muestran las papelas vacías de diferentes marcas que se encuentran por la calles. O  por ejemplo este blog que muestra más de 250 marcas diferentes y que está constantemente actualizado desde 2009. Insólito, muy underground.

**Dotson Rater, 1998 and 2013 interviews: What really make life fun; Robin Williams Opened up about addiction.



Publisher por Valencia Adicciones IvatadIvatad Author por Valencia Adicciones 



2014/08/15

2014 ESCUELA DE OTOÑO SOCIDROGALCOHOL

ESCUELA DE OTOÑO SOCIDROGALCOHOL


Como os comentábamos en una entrada del blog del pasado mes de Marzo, Socidrogalcohol organiza durante los próximos 27,28 y 29 de Noviembre en Valencia la 15ª edición de la Escuela de Otoño. Como veis las fechas han sufrido un cambio para facilitar la asistencia del mayor número de personas a las jornadas. Os avanzábamos entonces lo que podía acabar formando parte del programa científico. A falta de poco más de dos meses para su realización os traemos lo que ya parece definitivo y que promete este año traer importantes aportaciones en el contexto docente, investigador, académico e indispensable para cualquier profesional cuya práctica se desenvuelva en el campo de las adicciones, a las drogas o cualquier otro tipo de conductas adictivas. Pasamos a desarrollar el contenido del programa científico:

DROGAS | DEJAR EL ALCOHOL | DEJAR LA COCAINA VALENCIA ADICCIONES
DROGAS | DEJAR EL ALCOHOL | DEJAR LA COCAINA VALENCIA ADICCIONES

IVATAD VALENCIA ADICCIONES

  GRUPO A
  TALLERES DE 20 H
  Jueves tarde, Viernes mañana, Viernes tarde y Sábado mañana.

A1: ENTREVISTA MOTIVACIONAL. NIVEL I

Meritxell Torres Morales. Psicóloga. EAIA Lleida Nord. Consell comarcal del Pallars Jussà. La Pobla de Segur. Lleida.
Mercè Balcells Oliverò. Psiquiatra. Especialista Senior en el servicio de psiquiatría (ICN)  Hospital Clinic. Barcelona.
Las técnicas motivacionales constituyen probablemente la novedad más útil e interesante que el último decenio ha aportado al mundo de la psicología en general y al de las drogodependencias en particular. Basándose en la teoría transteórica de Prochascka y DiClemente, Miller y Rollnick han desarrollado un modelo de abordaje centrado en el paciente. Desde esta perspectiva el terapeuta aprende a identificar en qué punto se encuentra el paciente, cual es su disposición para cambiar, y le ayuda a enfrentarse con su propia ambivalencia de forma más eficiente y no confrontativa. Desde 1998, SOCIDROGALCOHOL a través del grupo GETEM (grupo español de trabajo en entrevistas motivacionales) ha organizado Seminarios sobre Entrevistas Motivacionales de varios niveles, posibilitando la constitución de una red estatal de profesionales formados en estas técnicas.
El seminario básico de formación tiene por objeto introducir a los asistentes en los principios generales de las técnicas motivacionales, facilitando asimismo la adquisición de las habilidades clínicas básicas para la utilización de dichas técnicas en el trabajo asistencial habitual.

A2. ENTREVISTA MOTIVACIONAL. NIVEL II

Pilar Lusilla Palacios. Psiquiatra. Especialista Senior. Servicio de Psiquiatría. Hospital Universitario Vall d’Hebrón. Barcelona.
Neus Freixa Fontanals. Psicóloga. Especialista Senior. Unidad de Alcohología. Hospital Clinic. Barcelona.
Este seminario está destinado a profesionales que previamente hayan completado el seminario de formación básica en entrevistas motivacionales. En el curso del seminario se prestará especial atención al perfeccionamiento de las técnicas de escucha reflexiva, con especial énfasis en la diferenciación entre la escucha reflexiva reactiva y la proactiva.

Asimismo, se incidirá en el análisis pormenorizado de los ‘diálogos de cambio’ (change talk) y de ‘no cambio’, profundizando en las diversas técnicas para superar las resistencias que aparecen en el curso de las entrevistas. Se dedicará también atención especial a las barreras que dificultan la implantación de las técnicas de entrevista motivacional en los ámbitos de trabajo de los asistentes al seminario, proponiéndose diversas alternativas prácticas. En último término, se desarrollarán técnicas de supervisión de casos, que podrán ser ulteriormente implementadas por los asistentes en sus centros de trabajo, con el objetivo de facilitar un modelo de formación continuada entre pares.

  GRUPO B
  TALLERES DE 10 H
  Jueves tarde y Viernes mañana.

B1. APLICACIÓN  CLÍNICA DEL PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE RECAÍDAS

BASADO EN MINDFULNESS EN ADICCIONES .

Vicente Tomás Gradolí. Psicólogo Clínico. Coordinador Unidad Conductas Adictivas Catarroja. Departamento Hospital Peset  Valencia.
Los abordajes terapéuticos para el tratamiento de los trastornos por uso de sustancias con Mindfulness  y con el Programa de Prevención de Recaídas  basado en Mindfulness  (MBRP),  que se han ido produciendo a lo largo de esta última década se han soportado por las aportaciones de la investigación clínica, y han facilitado su incorporación a los tratamientos estandar, especialmente a los basados en la Terapia Cognitivo Conductual. Siendo  el Mindfulness aceptado, como un instrumento con potencial para ejercer un más adecuado manejo sobre las conductas problema en los trastornos adictivos, especialmente las relacionadas con el craving y los déficits cognitivos. Así como facilitador de la Conciencia de Trastorno y de su aceptación.  Se expone en el taller las bases de la aplicación clínica del Mindfulness y el programa MBRP con adaptaciones a población en tratamiento en regimen abierto ambulatorio. Se combina el soporte teórico con las prácticas Mindfulness con el objetivo de: A) facilitar su integración en el tratamiento de los trastornos adictivos B) instruir a los terapeutas en el manejo de los procedimientos clínicos del Mindfulness en adicciones C)  estimular la práctica  en la vida diaria del terapeuta para mejorar su desarrollo laboral y su conciencia personal. IVATAD.


B2. LA DEPENDENCIA AFECTIVA EN LA MUJER DROGODEPENDIENTE

Azucena Martí Palacios. Psicóloga. Unidad de Conductas Adictivas. Área 2. Vall d ‘Uixó. Castellón.
Dada la gran incidencia de la dependencia afectiva en mujeres drogodependientes y su interferencia en el tratamiento es necesario dedicarle especial atención: las mujeres drogodependientes muestran una deficiente valoración personal, y el hecho de mantener una relación afectiva las hace sentirse revalorizadas, esto junto con el el miedo a la soledad, a enfrentarse a sentimientos de carencia afectiva y de vacío emocional, a tener graves dificultades para representarse y vivirse a sí mismas como personas autosuficientes, valiosas y dignas, dificulta o imposibilita el abandono de las drogas y de relaciones de maltrato.
Éste taller tiene como finalidad servir de estímulo e instrumento de ayuda para los profesionales en su trabajo con mujer drogodependientes, para  ayudarlas a descubrirse valiosas, como condición indispensable para estimarse, cuidarse, tener relaciones afectivas satisfactorias, oportunidades de placer, de realización personal y abandono de su adicciones.


B3. NEUROIMAGEN EN ADICCIONES Y PSIQUIATRÍA

Fernando Aparici Robles. Radiólogo. Jefe Sección Neurorradiología.  Hospital Universitario y Politécnico La Fe. Valencia.
Miguel Mazón Monparler. Neurorradíólogo. Médico Adjunto. Hospital Universitario y Politécnico La Fe. Valencia.
Ángel Alberich Bayarri. Ingeniero Biomédico. Responsable Ingeniería Biomédica. Grupo Hospitalario Quirón.Valencia.
Gracián García Martí. Ingeniero en Informática (PhD). Ingeniería Biomédica I+D+i. Hospital Quirón. Valencia.
Pablo Sopena Novales. Médico nuclear. Adjunto. Hospital La Fe. Valencia.
Este taller está dirigido a explorar las relaciones entre la neuroimagen, las adicciones y los trastornos psiquiátricos. Desde un punto de vista eminentemente práctico, se revisarán las pruebas de imagen más comunes en neurorradiología y sus indicaciones en estas entidades. Además, se detallarán los nuevos estudios con RM cerebral que permiten identificar y cuantificar alteraciones estructurales y funcionales en estas patologías. Finalmente, se explorará el papel presente y futuro del PET en el diagnóstico y seguimiento de estas anomalías psiquiátrica.

Sesión 1: Pruebas de imagen en psiquiatría: TC y RM. Que estudio pedir y cuando hacerlo? En esta sesión se abordaran las distintas pruebas de neuroimagen y sus indicaciones fundamentales.
Sesión 2: Hallazgos en neuroimagen en adicciones y transtornos psiquiátricos. En las pruebas de imagen se revisan los hallazgos más frecuentes y las  lesiones directamente relacionadas con estas patologías.
Sesión 3: Desarrollo de biomarcadores en neuroimagen. Qué son y cómo deben interpretarse.
Sesión 4: Biomarcadores en adicciones y psiquiatría. ¿Se puede medir los trastornos mediante estas pruebas?
Sesión 5: Medicina Nuclear (PET y SPET) en las adicciones y psiquiatría.


  GRUPO C
  TALLERES DE 10 H
  Viernes tarde y Sábado mañana.

 

C1. CAMBIO DE PARADIGMA EN EL TRASTORNO POR CONSUMO DE ALCOHOL: DE LA ABSTINENCIA A LA REDUCCIÓN

Francisco Pascual Pastor. Médico UCA. Alcoy (Alicante).  Vicepresidente Junta directiva Socidrogalcohol.
Josep Guardia Serecigni. Psiquiatra Consultor Senior. Hospital Sant Pau. Barcelona.
Bartolomé Pérez Gálvez. Psiquiatra. Unidad de Alcohología. Hospital Universitario de San Juan (Alicante). Dpto. de Medicina Clínica (División de Psiquiatría). Universidad Miguel Hernández. Alicante. 
El tratamiento de la dependencia al alcohol ha tenido como objetivo conseguir la abstinencia del paciente. Probablemente por este motivo y por la connotación negativa de una enfermedad que se ha considerado en muchos entornos como un vicio, solo un 10% de los pacientes han podido ser tratados.
El DSMV contempla el diagnóstico como trastorno por el consumo de alcohol, incluyendo a aquellos consumidores que por sus consumos tienen problemas aunque no lleguen a tener una dependencia en el sentido tradicional o con los criterios anteriores. Eso abre el espectro del número de personas tributarias de un tratamiento. Pero, ¿todos ellos deben plantearse la abstinencia como objetivo?. Si se pudiese conseguir trabajar la reducción de consumo, probablemente conseguiríamos captar a más pacientes y se podría trabajar con ellos distintos aspectos motivacionales para que se pudiesen mejorar distintos aspectos de la calidad de vida de la persona. Y si luego hay que trabajar la abstinencia, se plantearía, pero desde un acercamiento psicológico y farmacológico que haga que la persona pueda identificar su problema y darle instrumentos para que decida lo que quiera hacer con su vida, consciente de su situación personal y la de su entorno.


C2. COACHING MOTIVACIONAL

Antoni Gual. Psiquiatra. Jefe de la Unidad de Conductas Adictivas del Servicio de Psiquiatría. Instituto de Neurociencias. Hospital Clínico. Barcelona.
Taller destinado al perfeccionamiento del uso clínico de la entrevista motivacional en el ámbito de las conductas adictivas. Este taller va destinado a profesionales que hayan realizado los talleres de nivel I y II de Entrevista Motivacional, y deseen perfeccionar su técnica mediante la discusión de casos clínicos. El taller será eminentemente práctico.
Se espera de los participantes que contribuyan con una entrevista realizada con un paciente, sea grabado en audio, sea transcrito.
Mediante técnicas de coaching motivacional el docente facilitará la identificación de las fortalezas y puntos de mejora en los asistentes. Los casos deberán ser convenientemente anonimizados. El taller no se dirigirá a la discusión clínica de los casos, sino que se centrará en el perfeccionamiento de las técnicas motivacionales y en el potencial ampliar el uso de las mismas.

C3. INTEGRACIÓN DE INTERVENCIONES PSICOLÓGICAS EN EL TRATAMIENTO DE ADOLESCENTES CON PATOLOGÍA DUAL. 

Rosa Díaz. Doctora en psicología y especialista en psicología clínica. Unidad de Conductas Adictivas en Adolescentes (UNICA-A). Servicio de Psiquiatría y Psicología Infanto-Juvenil. Hospital Clinic Universitari de Barcelona. IVATAD.
En este taller se pretende explicar un modelo de intervención psicológica en adolescentes con patología dual basado en la integración flexible de diferentes técnicas que han demostrado evidencia científica: motivacionales, cognitivo-conductuales y sistémicas, entre otras, aplicadas tanto a nivel individual como grupal y familiar, conjuntamente con otros abordajes farmacológicos, psicosociales y sanitarios complementarios. La exposición del modelo se complementará con análisis de casos clínicos, visualización de entrevistas-modelo, transcripción de sesiones grupales y ejercicios de role-play en parejas o grupos para practicar las habilidades terapéuticas explicadas. 

C4. DEL SÍNTOMA A LA RELACIÓN (II)

Beatriz Pérez-Manglano Soto. Psicóloga. Psicoterapeuta. Terapeuta de Familia y pareja. Supervisora. Docente del Centro de Terapia Familiar Fásica "Fase 2". Práctica privada.
Andrés Climent Jordán. Psicólogo. Psicoterapeuta. Terapeuta de Familia y pareja.
Supervisor Docente del Centro de Terapia Familiar Fásica "Fase 2". Práctica privada.
Taller práctico-teórico en el que se abordará cómo la comprensión de los Diferentes Estilos de Apego y las distintas historias relacionales de las Familias donde aparecen conductas adictivas facilitan diferentes vías de acceso a la Intervención terapéutica más pertinente para cada caso y momento. También se propondrán prácticas para el trabajo coordinado intra y entre recursos (trabajo en red).
Nota:  No se precisa haber cursado el taller "Del síntoma a la relación (I)".

  GRUPO D
  TALLERES DE 15 H
  Jueves tarde, Viernes mañana, Viernes tarde.

D1. ABORDAJE MULTICOMPONENTE DEL TLP: ADAPTACION DEL PROGRAMA STEPPS (System Training for Emocional Predictability and Problem Solving)  EN UCAS Y SALUD MENTAL.  

Beatriz Ochando Korhonen. Psicóloga Clínica. UCA CAMPANAR. Hospital La Fe
Maria Calatayud Francés. Psicóloga y Pedagoga. UCA ALZIRA. Hospital de la Ribera.
Helena Tobella Llerena. Psiquiatra. USM ALZIRA. Hospital de la Ribera.
El TLP es una de las patologías más graves que vemos en nuestros dispositivos, de las que mayor costo sociosanitario conlleva y que genera más desgaste entre los profesionales. Es indispensable para el tratamiento del TLP combinar lo farmacológico con la Psicoterapia. Basado en la Terapia  Dialéctico-Comportamental (M.Linehan), que  identifica el TLP como un Trastorno de la Regulación de Emociones y de Conducta, y que combina técnicas para el cambio como las cognitivo conductuales con estrategias de aceptación como el mindfulness,  se ha desarrollado el programa de tratamiento grupal STEPPS, que se está aplicando en UCAS y USM de la C. Valenciana desde 2006. En este taller se hará una introducción teórica sobre el TLP, su abordaje farmacológico y se desarrollará el trabajo psicoterapéutico del programa STEPPS.  Se trabajará de manera eminentemente práctica, a través de experimentación directa con materiales y ejercicios del programa, recreando en el aula la atmósfera y dinámica de trabajo de un grupo de pacientes en sesión STEPPS.

  GRUPO E
  TALLERES DE 5 H
  Sábado mañana.

E1. PROBLEMAS LEGALES DE LA ASISTENCIA AL DROGODEPENDIENTE

Aurelio Luna Maldonado. Catedrático de Medicina Legal y Forense. Universidad de Murcia.
En la práctica clínica nos encontramos con situaciones que requieren de una pericia especial y de cierto conocimiento legislativo. Debemos hacer informes, asesorar, hacer seguimientos, ir a testificar o hacer periciales. Pero ¿hasta qué punto estamos obligados, que es lo que debemos o no debemos decir como profesionales?. ¿Cómo debemos interpretar los mandamientos judiciales, las peticiones de los abogados o de los propios pacientes?
Este taller teórico práctico nos permitirá acercarnos a esta problemática, en ocasiones demasiado cotidiana. Y comentar exponer y compartir casos y anécdotas, todo ello bajo la supervisión de un experto en esta materia. Valoraremos si todo lo que hacemos estamos obligados a hacerlo y si lo realizamos de forma correcta.

E2. DROGAS NATURALES Y LEGAL HIGH

Benjamín Climent Díaz. Medicina interna. Unidad de toxicología clínica y desintoxicación hospitalaria. Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. 
Eduardo López Briz. Servicio de Farmacia. Hospital La Fe. Valencia.
El mundo de las drogas de abuso y sustancias psicoactivas se encuentra en continua evolución. Junto a la presencia de las sustancias de abuso “legales” y de las clásicas ilegales se han ido Introduciendo y expandiendo otras sustancias de características muy diversas, convergiendo los consumos. La introducción de nuevas sustancias en el mercado tiene el objetivo de sustituir a las ya ilegalizadas, sustituir a otras sustancias por desabastecimiento de materias primas para la síntesis o bien el de crear nuevas necesidades o expectativas. Las “legal highs” o "SMART DRUGS" son sustancias que aún no han sido ilegalizadas pero tampoco son legales, presentando una situación de indefinición. Suelen ser nuevos productos de síntesis o derivados de otros previos. Las “drogas naturales” como plantas o mezclas de ellas y hongos han experimentado una amplia difusión en internet apoyada en la connotación del origen natural y el uso por diferentes culturas a lo largo de la historia. El conocimiento científico de estas sustancias es muy limitado, tanto en el mecanismo de acción como en efectos farmacológicos, toxicocinética, toxicidad aguda y crónica.
Los objetivos del taller es realizar una actualización sobre el fenómeno de las “legal highs” apoyándose como herramienta en internet. Asimismo se trabajará sobe las principales sustancias naturales que en estos momentos son más prevalentes en Europa. valencia adicciones ivatad.

Lugar y fechas:

NH VALENCIA Las Artes
Del 27 al 29 de Noviembre de 2014
Avenida del Instituto Obrero 28 
CP 46013 VALENCIA 
Telf. 96 33 51 31 10
nhlasartes@nh-hotels.com

Gestión de inscripciones:


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Publisher por Valencia Adicciones Ivatad
ivatad Author por Valencia Adicciones 




2014/08/05

VACUNA CONTRA LA COCAINA

Situación actual de la vacuna contra la adicción a la cocaína


La adicción a la cocaína es un problema importante para el cual no hay ninguna farmacoterapia aprobada hoy en día. Uno de los nuevos enfoques que se están explorando en este momento para tratar la adicción a la cocaína se basa en la vacunación clásica. La estrategia utiliza una "vacuna" para convencer al sistema inmune a la generación de anticuerpos específicos que se unan a la droga mientras todavía está en el torrente sanguíneo y le impida entrar en el cerebro. 

Uno de los aspectos más desafiantes de este enfoque es que debe ser capaz de inducir niveles suficientemente altos y sostenidos de anticuerpos contra la cocaína. Ya hablamos el año pasado en este blog acerca de la vacuna contra la adicción a las drogas.



VACUNA CONTRA LA COCAINA
VACUNA CONTRA LA COCAÍNA


Fundamento de la vacuna contra la cocaína


El presente estudio en primates no humanos demostró que esto era posible. Los científicos usan un adenovirus (virus del resfriado) de partículas no infecciosas tachonado con una alta densidad de moléculas similares a la cocaína (el antígeno) para hacer la vacuna. Cuando se inyecta en los primates no humanos, el resultado fue una respuesta inmune robusta que reduce con éxito la capacidad de la cocaína para alcanzar y unirse al transportador de dopamina (DAT), su objetivo en el cerebro. 

El experimento clave utilizó la tomografía por emisión de positrones (PET) para medir el nivel de ocupación de DAT en el centro de recompensa del cerebro de cuatro animales expuestos a cocaína inyectada diferentes después de la inmunización con un adenovirus desnudo (arriba) o la cocaína cargada (abajo) con partículas de adenovirus. Los animales inmunizados activamente (nivel inferior) muestran en la pantalla significativamente mayor disponibilidad de DAT (como se refleja en los niveles más altos de rojo) en comparación con los controles (de nivel superior), lo que indica que la cocaína era menos eficiente en la que entra en el cerebro y que actúan en este sitio. 

Debido a que el principal efecto duró durante al menos 4 meses, los resultados de este estudio si se replica en seres humanos, sugieren que una vacuna basada en el adenovirus podría ser un complemento eficaz en el tratamiento del abuso de cocaína y su adicción. Posiblemente, estudios como este ayuden en el plazo que sea, a mucha gente a conseguir dejar la cocaína.

IVATAD Valencia Adicciones CENTRODEDESINTOXICACIONVALENCIA

Adenovirus Capsid-Based Anti-Cocaine Vaccine Prevents Cocaine from Binding to the Nonhuman Primate CNS Dopamine Transporter