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VALENCIA ADICCIONES ®

06 diciembre 2018

EL HAMBRE DEL ALMA

El hambre del alma: sensibilidad, inteligencia y adicciones

Ser humano significa tener apegos. En algún nivel, todos somos adictos a algo. Hemos sido adictos por edades. Aceptar esta verdad significa que estamos cambiando nuestra percepción de lo que significa ser un adicto. ¿Pero dónde empieza la adicción? El alcohol tiene un papel de larga duración en la historia. Incluso en la prehistoria, los humanos consumían alcohol mucho antes de que inventáramos la escritura. El consumo de sustancias ha promovido el desarrollo del lenguaje, las artes y la religión a lo largo de la historia. Y no solo los humanos encontraron placer en los estados alterados de la mente. Incluso los animales aprendieron sobre los efectos del etanol a partir de frutas excesivamente maduras o podridas. Los primates pudieron haber sido los primeros alcohólicos; Y esto hace que los humanos modernos estén pre-adaptados para consumir bebidas espirituosas. El antropólogo Roger Sullivan afirma que estamos preparados para consumir drogas como una estrategia de supervivencia: "Los ancestros humanos podrían haber utilizado alcaloides estimulantes como la nicotina o la cocaína para ayudarles a soportar las duras condiciones ambientales", dice Sullivan. Así que buscamos plantas con un potente contenido de alcaloides para vivir un día más. No por placer. Al menos no entonces. 


El hambre del alma: sensibilidad, inteligencia y adicciones
El hambre del alma: sensibilidad, inteligencia y adicciones


Los científicos citan la evolución del cerebro como causa de la adicción. El enlace sináptico para la adicción se configura con bastante facilidad. Es como si el cerebro, específicamente la corteza prefrontal, pareciera estar diseñado para la adicción. "El aumento del flujo de dopamina cultiva cada vez más sinapsis en la corteza orbitofrontal y en el estriado ventral, sinapsis que representan todos los detalles, el valor y la importancia de lo que se anhela". El deseo del cerebro por la dopamina guía el comportamiento y las acciones hacia el objetivo de las buenas sensaciones y entonces se crea un circuito. Este circuito de persecución de objetivos es flexible. Aprende rápido. Estamos listos para probar nuevas recompensas y perseguirlas incluso si no son tan nobles como se anticipa, incluso ante la vergüenza y la culpa. El circuito de persecución de objetivos es un poco "demasiado flexible" en realidad.

Pero, ¿qué sucede cuando la adicción se convierte en parte de nuestra identidad y va más allá del cuerpo físico o la elección? ¿Qué sucede cuando la adicción está incrustada en el alma?

Algunos dicen que la adicción comienza antes de que se forme el cuerpo, que está incrustada en el ADN de nuestros padres cuando se unen su esperma y su óvulo. A medida que el feto se desarrolla, algo más sucede entre la madre y el bebé. Las mujeres se preocupan por los riesgos de su salud física durante el embarazo, pero también deben considerar su salud mental. El bienestar del bebé depende de un estado emocional equilibrado. In vitro, el bebé experimenta el mundo, más específicamente, a través del cordón umbilical. Si la madre sufre de ansiedad, depresión o problemas de codependencia, el bebé se convierte en el receptor de esas emociones. Y más tarde, pueden desarrollarse en una serie de temores y hábitos inexplicables. La adicción no es solo genética, está impresa en nuestras almas, lo creas o no. Podemos sanar a través de la comprensión del pasado y usarlo para potenciar nuestro futuro.

El psiquiatra M. Scott Peck tiene su propia teoría sobre el alma, el trauma y la adicción. Separarse de La Fuente (dios o amor universal) es traumático. Nos impulsa a reconectarnos sin entender por qué o cómo. No tenemos un mapa para mostrarnos cómo llegar o un plan para comenzar el proceso. Pero siempre estamos buscando.

Cuando nos volvemos adictos, lo que realmente buscamos es reconectarnos con la fuente. Sin esa conciencia, buscamos otras vías que nos acerquen a un sentimiento de euforia y trascendencia. Nada puede sustituir la fusión con la fuente. Durante una conferencia que dio en 1991, "Adicción: La enfermedad sagrada", el Dr. Peck explicó su tesis:

“Al nacer, los humanos se separan de la Fuente, de Dios. Todos somos conscientes de nuestra separación, pero algunos de nosotros somos más sensibles a ella que otros. Las almas sensibles sentimos un vacío, un anhelo, a lo que muchos de nosotros nos referimos como "un agujero en mi alma". Sentimos que falta algo, pero no sabemos qué es. Anhelamos el alivio del doloroso vacío en el interior ... pero estamos confundidos acerca de lo que aliviará nuestra enfermedad existencial ". Cuando nos damos cuenta de esta pieza faltante, nuestra inclinación natural es llenar el vacío, el que solo puede encarnar un poder superior. Ya que la conciencia o el despertar aún no han llegado a nuestra conciencia, buscamos formas de aliviar ese anhelo. Y muchas veces, esos comportamientos pueden volverse tóxicos, incluso adictivos.

El doctor Peck dice que las personas compulsivas/adictivas, como grupo, son más sensibles, más inteligentes y más creativas que la población general. Observó que es nuestra naturaleza sensible/inteligente/creativa lo que nos hace más susceptibles al alcohol, las drogas y otras adicciones. Es un hambre profundamente espiritual, un anhelo de volver a casa, volver a la Fuente. La adicción es una enfermedad del alma donde el espíritu lucha con la carne. Una vez que comenzamos a comprender esto, podemos abrir canales para sanar y destruir los estigmas en torno a lo que significa ser un adicto.

El abuso de sustancias es una palabra de moda en boca de muchas personas hoy en día. Es un fenómeno tan común que nos sorprende saber que hay miles de personas que son secretamente adictas. Es como un culto a los adictos. Y nadie se está alejando del tema tampoco. La gente habla con franqueza sobre los trastornos por uso de sustancias y escribe libros sobre sus luchas. 

Ser abierto sobre la adicción nos permite ver quiénes somos realmente. Ya sea que creamos que es a través de la genética o la epigenética, el hecho es que no nos hemos alejado del comportamiento adictivo durante todo nuestro paso por el planeta Tierra. Así que parece que ese es nuestro destino. El nacimiento del ser humano viene con un trauma y eso solamente, es suficiente para empujarnos hacia los deseos.

source: thefix.com










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Carrer de Pizarro, 1246004 ValènciaValencia
VALENCIA ADICCIONES ®, Actualizado en: 11:34

21 noviembre 2018

2018 ESCUELA DE OTOÑO SOCIDROGALCOHOL

Socidrogalcohol organiza durante los próximos 22,23 y 24 de Noviembre, en Valencia, la 19ª edición de la Escuela de Otoño. Queremos desde Valencia Adicciones ofreceros el contenido del Programa Científico que este año incorpora novedades muy interesantes como el taller sobre impacto de las nuevas tecnologías en los adolescentes y las ciberadicciones, las prácticas, tan en voga actualmente, denominadas "Chemsex" o novedades en materia jurídica acerca de las drogodependencias y las incapacidades (soluciones jurídicas existentes a las distintas problemáticas surgidas como consecuencia de un Trastorno Mental Grave o de las Drogodependencias). En resumen, una oferta formativa y de reciclaje a todas luces muy interesante:


DROGAS | DEJAR EL ALCOHOL | DEJAR LA COCAINA VALENCIA ADICCIONES
DROGAS | DEJAR EL ALCOHOL | DEJAR LA COCAINA VALENCIA ADICCIONES

IVATAD VALENCIA ADICCIONES


  GRUPO A
  TALLERES DE 15 H
 Jueves tarde, Viernes completo.

A1. ENTREVISTA MOTIVACIONAL. NIVEL I

Mercè Balcells Oliveró. Psiquiatra consultor de la Unidad de Conductas Adictivas del Servicio de Psiquiatría, Instituto de Neurociencias, del Hospital Clínico de Barcelona e investigador del IDIBAPS y de la Red de Trastornos Adictivos (Retics). Forma parte de la junta directiva de Socidrogalcohol y  es vicepresidente de GETEM (Grupo Español de Trabajo en Entrevistas Motivacionales). Miembro de MINT (Motivational Interviewing Network of Trainers).
Meritxell Torres Morales. Psicóloga. EAIA Alt Pirineu Occidental i Aran. Es miembro fundador de GETEM (Grupo Español de Trabajo en Entrevista Motivacional) y forma parte e la jutna directiva de la sociedad. Miembro de Motivacional Interviewing of Trainers (MINTI).
Las técnicas motivacionales son consideradas a día de hoy herramientas fundamentales para poder abordar procesos relacionados con la salud que requieren de la adquisición y mantenimiento de cambios vitales, con una mayor probabilidad de éxito terapéutico y un menor desgaste por parte del profesional.  En la actualidad constituyen el Gold Estándard para el abordaje de las conductas adictivas y, en los últimos años su utilidad se visto ampliada tanto en el propio campo de la salud (tratamiento y prevención de una gran diversidad de enfermedades crónicas) como en campos como el de la educación, atención social y mediación.
Este seminario básico de formación teórico práctica, de 15 horas de duración, tiene por objetivo el introducir a los asistentes en los principios generales de las técnicas motivacionales y facilitar asimismo la adquisición de las habilidades clínicas básicas para la utilización de dichas técnicas en el trabajo asistencial habitual.


  GRUPO B
  TALLERES DE 15 H
  Viernes completo, Sábado mañana.

 B1: ENTREVISTA MOTIVACIONAL. NIVEL II

Neus Freixa i Fontanals. Psicóloga Unidad de Conductas Adictivas del Hospital Clínic de Barcelona. Miembro de GETEM (Grupo Español de Trabajo en Entrevista Motivacional. Miembro de Motivational Interviewing Network of Trainers (MINT).
Mónica Astals. Psicóloga clínica. Instituto de neuropsiquiatría y addicciones. INAD- Parc de Salut Mar. Barcelona.
Las técnicas motivacionales son consideradas a día de hoy herramientas fundamentales para poder abordar procesos relacionados con la salud que requieren de la adquisición y mantenimiento de cambios vitales, con una mayor probabilidad de éxito terapéutico y un menor desgaste por parte del profesional.  En la actualidad constituyen el Gold Estándard para el abordaje de las conductas adictivas y, en los últimos años su utilidad se visto ampliada tanto en el propio campo de la salud (tratamiento y prevención de una gran diversidad de enfermedades crónicas) como en campos como el de la educación, atención social y mediación.
Este seminario de nivel II de formación teórico práctica, de 15 horas de duración, tiene por objetivo avanzar y profundizar en el conocimiento de las  tecnicas y el abordaje motivacional atraves de la practica clinica.

  GRUPO C
  TALLERES DE 10 H
  Jueves tarde y Viernes mañana.

C1. MODELO MATRIX, TRATAMIENTO INTENSIVO DE LAS ADICCIONES.

Mª Dolores Oñate Sánchez. Psicóloga. Presidenta de Treatnet Spain. Supervisora Matrix.
Ana Barrachina Mataix. Psicologa clínica UCA Alcoy. Miembro de Grupo Español de Trabajo en Entrevista Motivacional GETEM. Terapeuta Matrix.
El Modelo Matriz es un modelo de tratamiento intensivos de las adicciones, desarrollado para modalidad ambulatoria pero indicado igualmente para el régimen de ingreso. Es un modelo recomendado por entidades como el NIDA, el SAMSHA y la UNODC, por haberse mostrado efectivo en diversos estudios. El Modelo Matrix está compuesto por un material estructurado en sesiones, tanto para el terapeuta como para el paciente y sus familiares, por lo que resulta sumamente práctico de aplicar. Estos materiales requieren ser aplicados con un estilo determinado, basado en la entrevista movacional, que también está establecido en el modelo. En este taller se proporcionarán conocimientos sobre las bases teóricas y os materiales del Modelo Matrix, así como sobre su estilo de aplicación mediante sesiones teórico-prácticas.

 

C2. STEPPS: TRATAMIENTO GRUPAL DEL TLP EN CONDUCTAS ADICTIVAS.

Stella Vicéns Llorca. Psicóloga Clínica. Presidenta Autonómica De Socidrogalcohol.
Maria Calatayud Francés. Psicóloga clínica. Uca Alzira. Hospital de la Ribera. Valencia.

El TLP representa una de las patologías más graves que nos encontramos a diario en nuestros dispositivos asistenciales, una de las de mayor costo sociosanitario y de las que más desgaste generan entre los profesionales.
El abordaje y manejo de los pacientes con este trastorno es complejo y requiere de diversas habilidades y herramientas terapéuticas.
Basado en la Terapia Dialéctico-Comportamental (M. Linehan), que identifica el TLP como un Trastorno de la Regulación de Emociones y de Conducta  y que combina técnicas para el cambio como las cognitivo conductuales con estrategias de aceptación como el mindfulness, existe el programa de tratamiento Grupal STEPPS. Es un  protocolo terapéutico  grupal altamente estructurado en 20 semanas (N. Blum) con eficacia probada en distintos ámbitos asistenciales incluido el ambulatorio. El STEPPS se está aplicando en UCAS y USM de la C. Valenciana desde 2006. En este taller se desarrollará el trabajo psicoterapéutico del programa, se trabajará de manera eminentemente práctica y vivencial,  a través de experimentación directa con materiales y ejercicios del programa, recreando en el aula la atmósfera y dinámica de trabajo de un grupo de pacientes en sesión STEPPS.


  GRUPO D
  TALLERES DE 10 H
  Viernes tarde y Sábado mañana.

D1. EL IMPACTO DE LAS NUEVAS TECNOLOGIAS EN ADOLESCENTES Y JÓVENES: CIBERADICCIONES Y OTRAS PROBLEMÁTICAS

Jordi Bernabeu Farrús. Psicólogo. CAS del Bages. ALTHAIA, Xarxa Assistencial Universitària de Manresa.
Dominica Díez Marcet. Doctora en Psicología. Responsable de la Unidad de Juego Patológico y Otras Adicciones no Tòxicas de la Fundación ALTHAIA, Xarxa Assistencial Universitària de Manresa.
El taller tiene como finalidad analizar los usos adolescentes del entorno digital, sobretodo en lo que se refiere a su vertiente relacional y problematicas emergentes, vinculadas principalmente a la adicción. Quiere ser un elemento de análisis y diagnóstico de las diferentes necesidades que el tema presenta: atención a las personas adolescentes y a sus familias, el desarrollo de una propuesta de prevención cuidadosa, la implementación de proyectos, la atención de realidades emergentes y otros problemas y situaciones que puedan presentarse, así como mantener los sistemas de observación y reflexión.

D2. DESIGN THINKING EN PREVENCIÓN DEL CONSUMO ABUSIVO DE ALCOHOL EN ADOLESCENTES

Laura Ferrer Mora. Psicóloga. Técnico en Prevención de Adicciones. Responsable de los Programas FAD Valencia en el PMD/UPCCA-València de la Regidoria de Sanitat, Salut i Esports del Ajuntament de València.
Design Thinking es un conjunto de herramientas que proporciona métodos y procesos de diseño para enfrentar y resolver problemas actuales de manera proactiva e innovadora. La técnica fomenta el trabajo colaborativo, la creatividad y la empatía.
Durante el taller, cada grupo se acercará al planteamiento de un problema concreto relacionado con el consumo abusivo de alcohol de los adolescentes y de su solución, a través de las diferentes fases de la herramienta Design Thinking:
1.    Descubrimiento
2.    Interpretación
3.    Ideación
4.    Experimentación y
5.    Evolución.
El taller es una invitación a experimentar con los procesos de diseño, a inspirarnos para enfrentar los retos de manera diferente y sentir cómo el Design Thinking añade una nueva perspectiva a nuestro trabajo
  

D3.JÓVENES Y CÁNNABIS: DISTINTOS USOS,  DISTINTAS INTERVENCIONES

Otger Amatller Gutierrez. Psicologo. Profesor y equipo de dirección del Máster de Drogodependencias de la Universidad de Barcelona. Coordinador de Proyectos de Prevención de la Fundación Salud y Comunidad.

El consumo de cannabis se ha convertido en algo habitual y muy visible en muchos entornos de nuestra sociedad, y no parece que esté perdiendo protagonismo sino todo lo contrario. ¿Qué papel juega entre jóvenes y adolescentes? ¿Tenemos que esperar a que el consumo problemático aparezca? ¿Qué evidencias científicas tenemos encima de la mesa? ¿Dónde situamos a la familia? En el seminario intentaremos resolver de forma práctica estas cuestiones así como abordar jóvenes con consumos bien diferenciados, con motivos bien distintos, con problemáticas de todos los colores y ante situaciones bien diversas que requerirán cada una de ellas respuestas distintas y personalizadas.

  GRUPO E
  TALLERES DE 5 H
  Jueves de tarde.

E1. LA MEDIACIÓN REPARADORA: PRÁCTICAS RESTAURATIVAS PARA TRANSFORMAR LOS CONFLICTOS

Isolda Fortuny. Abogada y mediadora. Cofundadora Col·lectiu Accordum. Barcelona
Esther Mañà Segura. Mediadora. Barcelona.

Las prácticas restaurativas potencias y mejoran la interacción del ser humano dentro de la propia comunidad, tanto en el ámbito educativo, familiar, comunitario, laboral, judicial, etc. Mediante la utilización de las técnicas del lenguaje, el proceso de la mediación y las prácticas restaurativas se fomenta un proceso más justo, con más implicación de los diferentes actores que permite conocer mejor los diferentes puntos de vista, y a su vez, prevenir, reducir y atender de manera respetuosa y responsable las tensiones y  conflictos entre las personas, fomentando a su vez en la medida de lo posible la reparacion y el restablecimiento de las relaciones deterioradas. La presente formación tiene un planteamiento teórico definiendo conceptos de mediación y justicia reparadora, y una aproximación más práctica de facilitación de círculos restaurativos de diálogo.

E2. CHEMSEX + PROGRAMA ONG

Juan Flores.
Helen Dolengevich Segal. Psiquiatra. Programa de Patología Dual. Hospital Universitario del Henares. Apoyo Positivo. Madrid.
El chemsex es un término proveniente del inglés (chemical sex) que hace referencia al uso intencionado de drogas psicoactivas para mantener relaciones sexuales, generalmente entre hombres que tiene sexo con hombres (HSH), en sesiones de varias horas o días y con múltiples parejas. Cuando las sustancias son administradas de forma intravenosa (IV) se conoce como slamming o slamsex. Las drogas principalmente usadas en este contexto son mefedrona, γ-hidroxibutirato/ γ-butirolactona (GHB/GBL), metanfetamina y ketamina. Asimismo,  las aplicaciones geosociales para dispositivos móviles destinadas a HSH son un elemento destacado en el chemsex, pues facilitan tanto el contacto con parejas sexuales como la adquisición de drogas, dándose este binomio en muchas ocasiones de manera conjunta.
En relación a lo anterior, se ha despertado la preocupación por parte de profesionales de la salud al igual que de organizaciones no gubernamentales que atienden a HSH, dado el incremento en nuevos diagnósticos de VIH, VHC y otras ETS en relación con estas prácticas. Desde la salud mental, se están evidenciando consecuencias del uso de estas sustancias con nuevas adicciones y psicopatología secundaria, como episodios psicóticos y conducta suicida.
El objetivo del presente taller es conocer en qué consiste el fenómeno del chemsex, sus implicaciones psicológicas y psiquiátricas, así como médicas, sociales, relacionales y sexuales.  Asimismo, se presentará el programa llevado a cabo en la ONG Apoyo Positivo para el abordaje de personas que presentan problemas en relación con la práctica de Chemsex.

  GRUPO F
  TALLERES DE 5 H
  Viernes mañana.

F1. NUEVAS DROGAS PSICOACTIVAS

Benjamin Climent Díaz.  Unidad Toxicología Clínica. Servicio Medicina Interna.Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.

Las nuevas drogas psicoactivas (NDP) serían “toda sustancia de abuso en forma pura o de preparado no incluida en la Convención única sobre Estupefacientes de 1961 ni en la Convención sobre Sustancias Psicoactivas de 1971, pero cuya acción puede suponer una amenaza para la salud pública¨. El término nuevas drogas psicoactivas no es sinónimo de drogas de nueva síntesis, pues, aunque algunas de ellas lo sean, otras muchas son ya conocidas y/o utilizadas en la práctica médica y recreativa. Lo que resulta novedoso es su nuevo uso indebido, su difusión, divulgación y adquisición a través de Internet y redes sociales y, sobre todo, la velocidad en que sus formulaciones químicas sufren modificaciones al objeto de, manteniendo las propiedades psicoactivas, eludir la ilegalidad.
Los objetivos del taller son realizar una revisión del estado actual en la  Unión Europea de la presencia y consumo de estas sustancias, redes de alerta europea y española (SEAT), clasificación de las mismas, formas y patrones de uso, descripción de los diferentes grupos de sustancias con sus efectos y toxicidades, manejo general de las intoxicaciones agudas, tratamiento.
El taller va dirigido a todos los profesionales que trabajen en drogodeopendencias, tanto en prevención  como tratamiento.

  GRUPO G
  TALLERES DE 5 H
   Viernes tarde.

G1. ABORDAJE DEL TRASTORNO POR CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL DESDE ATENCIÓN PRIMARIA

Virginia Fuentes Leonarte. Médica de Familia. Máster en Conductas Adictivas. Agencia Valenciana de Salud. Departamento 10. Miembro comité científico de la Escuela de Otoño de Socidrogalcohol.
Francisco Pascual Pastor. Coordinador Médico UCA de Alcoy (Alicante). Presidente Socidrogalcohol. Asesor de CAARFE

El alcohol junto con el tabaco, es la sustancia de abuso más consumida en España y la identificación cultural de nuestra sociedad con su consumo, hace que su prevención no sea tarea fácil. El abordaje del consumo de alcohol desde la consulta de Atención Primaria mediante el consejo breve, es la intervención más eficaz y de mayor evidencia científica para promocionar el cambio en estos pacientes, siendo  los Equipos de Atención Primaria, los agentes esenciales para la identificación precoz de los bebedores de riesgo y la detección de casos subsidiarios de intervención especializada.
En cuanto al tabaco, desde la instauración en España de la ley antitabaco en 2005, se observa una fuerte disminución de la mortalidad atribuible al tabaquismo, pese a que aún se incrementa entre las mujeres.  Los principales objetivos a lograr son retrasar el inicio de su consumo, en particular el de las mujeres cuya edad de inicio se va adelantando, y ayudar a los fumadores a dejar de fumar.
Mediante este taller se pretende introducir al personal de Atención Primaria en las estrategias de detección del consumo de riesgo y la práctica de la intervención breve, como herramientas fundamentales para el abordaje del consumo de alcohol; así como en la detección precoz del consumo de tabaco y las intervenciones breves e intensivas para dejar de fumar.

  GRUPO H
  TALLERES DE 5 H
   Sábado mañana.

H1. INCAPACIDADES Y DROGODEPENDENCIAS

Maria Fuster. Abogada.
En el taller jurídico se presentarán las soluciones jurídicas existentes a las distintas problemáticas surgidas como consecuencia de un Trastorno Mental Grave y Drogodependencia. Se tratarán cuestiones básicas diarias y profundizaremos en conceptos tales como la discapacidad, incapacidad y la dependencia, así como los instrumentos de protección existentes (procedimientos sobre modificación de la capacidad de obrar, internamientos forzosos, tratamientos forzosos). Se analizará la importancia de los informes de valoración de los diferentes profesionales que pueden intervenir con la persona y recomendaciones sobre el contenido de los mismos. Se aprovechará para presentar soluciones no judiciales de protección de la persona con la problemática expuesta, y las propuestas a futuro para su necesario conocimiento (voluntades anticipadas, contratos terapéuticos, poderes preventivos...).

H2. TRASTORNOS ADICTIVOS Y COMORBILIDAD PSIQUIÁTRICA. DEL DESINTERÉS A LA SATURACIÓN. POR UNA INTERVENCIÓN RACIONAL

Juanjo Fernandez Miranda. Psiquiatra. Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA). Área V. Gijón. Vocal Socidrogalcohol.
Rafael Forcada Chapa. Médico Especialista en Psiquiatría. Responsable de la Unidad de Conductas Adictivas de Moncada.

COMORBILIDAD PSIQUIÁTRICA EN ADICCIONES
Dada la importante prevalencia de la comorbilidad psiquiátrica en las adicciones, su diagnóstico y su tratamiento son uno de los retos que tiene planteados el clínico, al agravarse la evolución y el pronóstico y complicarse el tratamiento de ambos trastornos comórbidos. Las personas con comorbilidad presentan mayor gravedad psicopatológica y psicosocial, mayores tasas de recaídas, menor adherencia al tratamiento, mayor complejidad en el consumo, mayor riesgo de suicidio y peores condiciones de salud física. El problema diagnóstico fundamental es precisamente la tendencia a no diagnosticar el trastorno dual. Otra dificultad diagnóstica se centra en diferenciar los síndromes clínicos inducidos por drogas de los primarios.
La presencia de un diagnóstico dual, dificulta el tratamiento y determina un peor pronóstico para ambos trastornos, especialmente si alguno de los dos trastornos no es diagnosticado y tratado adecuadamente. Los problemas en su tratamiento tienen que ver con las interferencias mutuas entre los tratamientos específicos, el incumplimiento de las prescripciones, la carencia de apoyos sociales y de recursos asistenciales, y la elevada frecuencia de problemática familiar y legal. Por ello, estos pacientes precisan de un sistema asistencial integrado. La existencia de dos redes asistenciales diferenciadas y paralelas supone una grave dificultad para su atención, y existe consenso sobre la mayor efectividad del tratamiento integrado, dentro de un equipo multidisciplinar que atienda los aspectos psicológico, médico y social del paciente y su entorno.
En general, los tratamientos integrados se han asociado a resultados positivos en reducción de consumo, mejoría de síntomas psiquiátricos y funcionamiento general, disminución de hospitalizaciones, mayor estabilidad de la residencia, menos detenciones, mayor adherencia al tratamiento y mejora la calidad de vida. No obstante, aún existe una falta de consenso en cuanto a las estrategias más adecuadas tanto farmacológicas, psicosociales, como del lugar donde debe realizarse el tratamiento para estas personas, que se benefician con el tratamiento habitual de adicciones y de los otros trastornos mentales, aunque tienen peores resultados. Los tratamientos utilizados en los pacientes duales son semejantes a los que se utilizan cuando se presenta una sola patología y, en general, se considera que los que son eficaces para tratar determinados trastornos mentales también lo son en los pacientes con diagnóstico dual, y que los que están indicados para tratar los trastornos por uso de sustancias también están indicados en los pacientes adictos con comorbilidad psiquiátrica.
TEMARIO
INTRODUCCION: CONCEPTO. EPIDEMIOLOGIA. DIFICULTADES DIAGNOSTICAS.
ASPECTOS GRLS TRATAMIENTO
T U CANNABIS Y OTROS TTOS MENTALES
T U COCAINA(ESTIMULANTES) Y OTROS TTOS MENTALES
T U ALCOHOL Y OTRAS DROGAS Y OTROS TTOS MENTALES
PSICOSIS Y TUS. T MENTALES GRAVES Y TUS
T AFECTIVOS Y ANSIOSOS Y TUS. SUICIDIO Y TUS




Gestión de inscripciones:

C&EVENTS SOLUCIONES
Teléfono: 960 91 45 45

MAS INFO EN www.socidrogalcohol.org



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VALENCIA ADICCIONES ®, Actualizado en: 14:07

18 octubre 2018

CANNABIS EN CANADÁ YA ES LEGAL

El primer cannabis recreativo se compró legalmente en Canadá la medianoche del pasado miércoles 17 de octubre de 2018 en la isla oriental de Terranova, en medio de una cola de cientos de personas. Canadá se ha convertido en el segundo país después de Uruguay en legalizar la posesión y el uso de cannabis recreativo. La marihuana medicinal es legal en el país desde 2001. Pero sigue habiendo preocupaciones, incluso sobre la disposición de las fuerzas policiales para hacer frente a la conducción con problemas de drogas. Se ha enviado información a 15 millones de hogares sobre las nuevas leyes y hay campañas de concienciación pública. Ian Power, de la ciudad de St John's, comenzó a hacer cola a las 20:00 horas para poder "hacer historia". "Ha sido mi sueño ser la primera persona en comprar el primer gramo legal de cannabis en Canadá, y aquí estoy finalmente", dijo.


CANNABIS LEGALIZACION USO RECREATIVO MARIHUANA CANADA
EL USO RECREATIVO DE CANNABIS EN CANADÁ YA ES LEGAL


Las provincias y los municipios canadienses llevan meses preparándose para el fin de la prohibición del cannabis. Son responsables de establecer dónde se puede comprar y consumir el cannabis. Esto ha creado un mosaico de legislación más o menos restrictiva en todo el país. 

¿Está preparado Canadá para el cannabis legal? Quedan preguntas sin respuesta sobre algunas cuestiones clave sobre cómo funcionará el cannabis legal en Canadá. Varios analistas predicen una escasez de marihuana recreativa en el primer año de legalización a medida que la producción y las licencias continúan aumentando para satisfacer la demanda. Y el propio mercado todavía está en su infancia. Ontario, la provincia más poblada de Canadá, solo comenzará a abrir tiendas minoristas la próxima primavera, aunque los residentes podrán pedir cannabis a través de internet. La Columbia Británica, una de las provincias con las tasas más altas de consumo de cannabis, solo tendrá una tienda legal abierta este miércoles 17/10/2018. Hasta que las tiendas minoristas estén más disponibles, algunos minoristas de cannabis sin licencia, que han florecido en los años transcurridos desde que se propuso la ley, pueden permanecer abiertos. No está claro si la policía los cerrará de inmediato, o si hará la vista gorda. 

El pasado lunes, la Canadian Medical Association Journal publicó un editorial llamando a la legalización "un experimento nacional e incontrolado en el que los beneficios de los productores de cannabis y los ingresos fiscales se proyectan directamente contra la salud de los canadienses". Todavía hay algunos aspectos legales por resolver. Canadá ha introducido nuevos delitos de conducción por problemas de drogas, pero aún existen dudas sobre la fiabilidad de la tecnología de detección y el potencial de los casos de conducción con drogas para obstruir a los tribunales. Las estadísticas federales indican que aproximadamente la mitad de todos los consumidores de cannabis no creen que su conducción se vea afectada después de tomar marihuana. El pasado miércoles, los funcionarios del gobierno anunciaron que presentarán legislación destinada a acelerar las solicitudes de indulto de las personas que han sido condenadas por posesión de menos de 30 gramos de marihuana (una onza). Actualmente hay unos 500.000 canadienses con antecedentes penales por posesión. 

El cambio en la política nacional de drogas también ha creado dolores de cabeza en los Estados Unidos, donde la droga sigue siendo una sustancia controlada a nivel federal. El pasado martes, la Agencia de Protección Fronteriza de Aduanas de Estados Unidos dijo que los guardias fronterizos tendrán "gran libertad" para determinar quién es admisible en el país. Los guardias fronterizos pueden preguntar a los canadienses si fuman cannabis y les podrán negar la entrada si creen que tienen la intención de hacerlo en los Estados Unidos. Canadá también ha desplegado carteles en todos los aeropuertos y cruces fronterizos para advertir a los viajeros que cruzar las fronteras internacionales con la droga sigue siendo ilegal.

La legalización cumple una promesa de campaña de 2015 del primer ministro Justin Trudeau, el líder del Partido Liberal que gobierna. El primer ministro ha argumentado que las leyes de Canadá de casi un siglo de antigüedad que criminalizan el uso de las drogas han sido ineficaces, dado que los canadienses todavía se encuentran entre los usuarios más importantes del mundo. Dijo que la nueva ley está diseñada para mantener las drogas fuera del alcance de los menores y disminuir las ganancias para los delincuentes. El gobierno federal también predice que recaudará 400 millones de dolares al año en ingresos fiscales por la venta de cannabis. La posesión de cannabis se convirtió en un crimen en Canadá en 1923, pero el uso médico ha sido legal desde 2001. 

¿Cuál es la situación en otros lugares? Canadá sigue los pasos de Uruguay, que se convirtió en el primer país del mundo en legalizar la venta de cannabis para uso recreativo en 2013. Varios estados de Estados Unidos también han votado para poner fin a la prohibición. La marihuana medicinal también está ganando terreno en muchos países europeos. Portugal y los Países Bajos han despenalizado la droga. La corte más alta de Sudáfrica legalizó el uso de cannabis para los adultos en lugares privados en septiembre, aunque la venta de la droga sigue siendo un delito. En abril, Zimbabue se convirtió en el segundo país de África, después de Lesotho, en legalizar el uso de la marihuana con fines médicos. Nueve estados de EE.UU Han legalizado el uso recreativo de la marihuana, mientras que muchos más permiten su uso por motivos médicos. 

¿Cuáles son las nuevas reglas sobre el cannabis? Los adultos podrán comprar aceite de cannabis, semillas y plantas y cannabis seco de productores y minoristas autorizados y poseer hasta 30 gramos (una onza) de cannabis seco en público, o su equivalente. Los comestibles, o los alimentos infundidos con cannabis, no estarán disponibles de forma inmediata para la compra, pero estarán a un año de la fecha de entrada en vigencia. La demora está destinada a dar al gobierno tiempo para establecer regulaciones específicas para esos productos. Las multas por alguna infracción al respecto serán severas. Una persona detenida vendiendo la droga a un menor podría ser encarcelada por hasta 14 años. Algunos críticos dicen que las sanciones son demasiado duras y no son proporcionales a leyes similares, como las de los que venden alcohol a menores. 









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VALENCIA ADICCIONES ®, Actualizado en: 18:12

27 septiembre 2018

KENSIGNTON BLUES 2

(Segunda parte) Kensington Blues “es un proyecto de fotografía llevado a cabo entre 2008 y 2018 de los vecinos y residentes que viven a lo largo de la Avenida Kensington, en el norte de la ciudad de Filadelfia. Durante el siglo XIX, Kensington era un vecindario de clase trabajadora fuerte, un líder nacional de la industria textil y hogar de una población muy diversa de inmigrantes principalmente. La reestructuración industrial de mediados del siglo XX condujo a un fuerte declive económico que incluyó un alto desempleo y una importante pérdida de población. Hoy en día, Kensington Avenue es famosa por el abuso de drogas y la prostitución. La avenida corre 3 millas a través de lo que ahora es un vecindario peligroso y lleno de delincuencia. 

Las mujeres -algunas tan jóvenes como de veinte años, y otras que han estado dentro y fuera de la avenida durante esos mismos años- pueblan el vecindario en gran número. La prostitución se ha convertido en una norma social. Las drogas como la heroína, la cocaína, el crack o el xanax ® (alprazolam) están agotadas a la vista del transeúnte. Los adictos te venden agujas limpias por un dólar cada una. Las agujas limpias también equivalen a una bolsa de droga ... Confío en la confianza y sinceridad de aquellos a quienes fotografío para ayudarme en este proceso” (Jeffrey Stockbridge ©)

AZLYN

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Azlyn 2011 Jeffrey Stockbridge ©

"JS: Bien, ¿cuál era tu nombre? Azlyn. JS: ¿Y cuánto tiempo llevas trabajando aquí? Azlyn: Acabo de empezar, como 2 meses. JS: Lo que estoy haciendo es tratar de hacer fotografías que comuniquen que todos somos seres humanos y que la gente de aquí sigue siendo gente. Solo que necesitan ayuda. Ya sabes, gente que tiene circunstancias que nadie más realmente sabe. ¿Puedes contarme un poco acerca de esas circunstancias? Azlyn: fui violada por mi padrastro. ¿Qué más puedo decir? Así que, supongo que es por eso que mucha gente dice que consumo drogas, es como para cubrir el dolor y la sensación de haber sido abandonada. No por ser abandonada, pero básicamente fue porque, como mi madre dejó que sucediera y mi padre lo sabía ... todo empezó cuando yo tenía 7 años y él me violó, me golpeó, y continuó hasta que paró la violación porque yo ya era lo suficientemente mayor, fui lo suficientemente fuerte como para luchar, pero las palizas no se detuvieron hasta que me fui . Por lo tanto, solo siento que me sentí sola, como si no hubiese habido nadie allí, así que supongo que esa es una de las razones por las que uso drogas, y es para encubrir ese sentimiento de suciedad, repugnancia y falta de interés. JS: ¿Encontraste además que te ayudaron a escapar de otras cosas que te molestaban? Azlyn: Por un momento, pero no lo sabes. No lo sé. JS: Quiero decir ahora, quiero decir si el dolor nunca desapareció realmente, ¿verdad? Azlyn: No, ese dolor nunca desaparecerá. JS: Y tomar drogas es, es como algo temporal, ¿verdad? ¿solo para distraerlo? Azlyn: sí, un entumecimiento temporal, sí. JS: ¿Qué crees que tendrías que hacer en realidad para sentir mejor tu pasado e intentar superarlo? Azlyn: Bueno, voy a la consejería, pero realmente no me gusta hablar de ello. Me gusta tenerlo encerrado por dentro. Ese es uno de mis problemas. Mantengo mis emociones porque realmente no confío en mucha gente, porque las personas que se supone que deberían protegerme me estaban lastimando, por lo que es difícil para mí poder confiar en nadie. JS: ¿En quién confías? Azlyn: Confío en mi novio, Vinny. Pero básicamente se trata de eso. JS: ¿Y cómo tú y tu novio sobreviven aquí? Azlyn: Gano dinero. Hago lo que hago, y él hace lo que hace. JS: ¿Y cuánta heroína usas? ¿Qué es, cuál es tu hábito? ¿Cómo, cuánto lo usas? Azlyn: Bien, entre él y yo, porque te dije cómo salí de la cárcel anoche, gasté 200 dólares en 3 o 4 horas, pero también estuvimos tomando cocaína. Además también comimos, trato de no gastar todo mi dinero en drogas, como trato de hacer las cosas normales también. Como salir a comer y cosas así. Pero trato de no tener drogas como mi enfoque principal en la vida. Quiero decir, que es un enfoque en la vida porque no quiero estar enferma. JS: ¿Has intentado dejarlo? ¿Has probado la clínica de metadona? Azlyn: entré, salí de la metadona, con 160 mg. Iré al norte de Nueva York mañana por la noche o el lunes por la mañana durante un par de semanas, para ver si el Suboxone cambia el escenario. JS: ¿Qué piensa tu novio de eso? Azlyn: Él viene conmigo. JS: Ohh! Ustedes lo están haciendo juntos! Azlyn: Sí. JS: ¿Y él también ha estado usando heroína? Azlyn: Mmm hmm. JS: ¿Tienes algún otro amigo aquí en la Avenida? Azlyn: Sí, pero realmente no hablo con la gente, sabes que, la gente tiene dudas. Se trata de ellos mismos. Ayudo a la gente, ayudo mucho, como a comprar cosas para las personas y todo eso, y cuando yo lo necesito, no están allí, así de simple. Pero no me gusta ver a nadie enfermo, así que intento, como si no pudiera evitarlo, ayudarlos, pero creo que soy demasiado amable. Es una enfermedad que sabes, como que no es algo que queremos; no queremos ser drogadictos, no queremos tener que encontrar la manera de obtener dinero; queremos ser como la gente normal, y es solo una enfermedad como otra cualquiera."

SARAH Y DARLENE

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Sarah 2009 Jeffrey Stockbridge ©

"Conocí a Darlene la misma tarde que conocí a Sarah en la esquina de Kensington y Harold Street. Sarah y yo estábamos justo haciendo una fotografía cuando vimos a una mujer joven corriendo por la avenida sollozando histéricamente. Sarah le gritó por su nombre, pero ella pasó corriendo junto a nosotros. Sarah corrió tras ella y gritó de nuevo: "Darlene, Darlene", y luego la mujer se volvió y se detuvo. Sarah le recordó que, de hecho, se conocían e incluso habían sido amigas en el pasado. Sarah le había prestado ropa recientemente en una noche fría. Darlene se acercó tímidamente y Sarah la abrazó y le preguntó qué le sucedía. Entre sollozos, Darlene nos contó un horrendo relato de cómo acababa de ser violada. Sola y subiendo las vías, Darlene había sido alcanzada por un grupo de hombres, recibió un golpe en la nuca y perdió el conocimiento. Fue solo cuando ella despertó que también se dio cuenta de lo que había sucedido. En un estado de incredulidad, se levantó, corrió por las vías a través de las malezas y salió a la calle donde Sarah y yo la vimos. A petición de Sarah, Darlene se sentó, sin parar de moverse mientras luchaba contra el impulso de seguir corriendo. Se calmó lo suficiente como para decirnos lo que había sucedido y reflexionó sobre lo que habían ocurrido momentos antes. Con una conciencia brutal, Darlene admitió que su situación era impotente. Ir a la policía no era una opción, dijo ella. Había sido acusada de tenencia de drogas y prostitución hacía poco y sabía que, al igual que otras prostitutas que habían sido violadas en la Avenida, no tenía credibilidad con la policía ni posibilidad de solicitar asilo. Se reirán de mí y me dirán que obtuve lo que me merecía, dijo ..."


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Darlene 2009 Jeffrey Stockbridge ©

Sarah: No tengo hogar ... Yo, um ... Tengo 55 años, soy máster en psicología, pero después de que mi marido de 20 años, mi madre y mi padre, murieron en un accidente automovilístico hace dos años, yo perdí mi hogar en Mount Holly, Nueva Jersey. Perdí a toda mi familia, mi carrera, mi salud... todo de una sola vez. Oh, sí. JS: ¿Cuánto tiempo has estado aquí en la avenida? Sarah: Alrededor de un año y medio. JS: ¿Qué estás haciendo aquí abajo? Sarah: Nada, prostitución. JS: Para ¿eh? Sarah: Para comer. Comer. Bueno, estoy en mantenimiento con metadona para controlar el dolor, empiezé con la espalda rota en cinco partes, tengo una varilla en la espalda y mis rodillas están aplastadas, mi pelvis también está aplastada. Así que empiezó cuando tenía mi buen seguro, mi buen trabajo, ya sabes, fui a buenos médicos que me dieron medicación. Ahora estoy en malas condiciones, ya sabes, seguro  que con la mala medicación y los malos médicos, que están tratando de convencerme de que estoy mal. Hay algo mal conmigo porque debo ser una drogadicta, me volví adicta a estos analgésicos. Bueno, lo siento, eso es, esa es mi creencia. Las personas toman analgésicos todos los días y deben tomarlos. Y, por supuesto, eres adicto a ellos, por supuesto que lo eres. Ya sabes, si tomas un calmante al día, eres adicto a él. Eso es una broma aquí. Disculpe, estoy triste, no tengo nada. Duermo en el suelo, ya sabes, me levanto y, esta mañana, por la mañana le digo buenos días a la gente "Buenos días, buenos días" y te miran como si quisieran decir "¡Jódete!". Nunca he visto una ciudad como esta, he estado en muchas ciudades, en todo el mundo, nunca había visto una ciudad tan miserable como esta, nunca. Y creo que debe ser la pobreza. Tiene que ser la pobreza junto con ... ¿Qué? Ya sabes lo que estoy diciendo, en esta ciudad, el problema, el problema aquí, creo que con el consumo de drogas, está lo que está detrás del consumo de drogas. Me odio a mi misma y odio todo en general, ¿sabes por qué? que ¿por qué no?. Sabes, mi vida apesta, no importa cómo me sienta, que no estoy cediendo ... Esto es como mi dormitorio, e inmediatamente tan pronto como me voy a dormir pienso, "oh, estás jodida con la droga", sabes, "está drogada", y llaman a la ambulancia y me despiertan, y me empujan y me despiertan con Narcan (naloxona) que es la peor sensación del mundo. Lo que hace es que inmediatamente absorbe todos los opiáceos de tu cuerpo, lo que significa no solo cualquier analgésico que puedas haber usado, sino también tus opiáceos naturales. Entonces estoy en mantenimiento con metadona, así que eso absorbe todo, cada dolor, lo saca fuera de mi cuerpo y me hace vomitar, me pone fría, y esa sensación se queda conmigo por 48 horas y me amenazan con el Narcan cada vez que me ven. Sí, me amenazan, ya sabes, "sal de ahí, si no sales de aquí te vamos a dar Narcan". Lo sabes y es ridículo y solo quiero decir, "queréis joderme, ¿verdad? "Tú lo sabes, pero no puedes, no te atreves a decir nada ... Fui golpeada por una de las prostitutas aquí. Pasa todo el tiempo. Ella y, esa prostituta negra ... quieren golpearme todo el tiempo. Y piensan, piensan que creo que soy mejor que los demás, hay un poco de psicosis allí, porque soy educada y no soy la chica blanca que dicen, eso es lo que ellos me llaman, "la chica blanca que habla correctamente" y sabes, soy quien soy y no voy a cambiar eso. He sido, he estado toda mi vida atendida por diferentes terapeutas, incontables, soy ambivalente. JS: Eres ambivalente ¿Qué diablos significa eso, que cambias de opinión? S: Sí, por supuesto, cambio de opinión, soy un ser humano, somos para siempre fluidos, ¿no? Pensé que se suponía que debíamos ... "¿No sabes sobre los riesgos?" Jaja, claro, no, no sé sobre los riesgos. Incluso un niño de 5º grado sabe sobre los riesgos. Jaja, esta estúpida burocracia, "¿no sabes sobre los riesgos?" Cuando voy y trato de conseguir una vivienda. "¿No sabes sobre los riesgos?" Jajaja. No, yo no, no sé. Tengo un máster en psicología, pero no sé sobre los riesgos. Lo hice, trabajé como educador en SIDA antes de que el SIDA fuera SIDA. En sus inicios, a finales de los 70, yo estaba en el corredor noreste. Trabajé allí, trabajé en el corredor noreste de Nueva Jersey, entre Nueva Jersey y Nueva York. En ese momento, todos los pacientes con SIDA tenían que estar documentados en el condado y cuando llamaban a una ambulancia, las ambulancias no los recogían. Las ambulancias no los tocaban, pero yo los llevaba, no puedo decirte cuántos pacientes de SIDA conduje al hospital en mi automóvil, porque la ambulancia no los recogían porque tenían neumonía o lo que fuese. Y ahora soy yo la persona que no quieren recoger, no porque tenga SIDA, sino porque simplemente no quieren, simplemente no quieren recogerme. He sostenido la mano de tantas personas moribundas ... ¿quien estará aquí para sostener mi mano? JS: Mira, algunas fotografías ... S: ouuooo! . Mary (fotografía de abajo), ella me llama mamá. Soy su mamá de la calle. Para todo el mundo, soy la gran mamá callejera de la gente. Yo soy, todas estas jóvenes prostitutas, soy su madre. Siempre cuando me ven se van "Mamá, ¿estás bien? Mamá, mamá, ¿estás bien? No jodas con mi mamá. ¿Alguien te está follando hoy, mamá?" Ellas necesitan a alguien ..."

MARY


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Mary 2009 Jeffrey Stockbridge ©





JAMIE


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Jamie 2010 Jeffrey Stockbridge ©


JS: "Veo que estás embarazada. ¿De cuantos meses estás? Jamie: de 7 meses y medio. JS: ¿Sabes si es un niño o una niña? Jamie: Es un niño. JS: ¿Por qué estás aquí en la calle?Jamie: Básicamente, solo para mantener mi hábito. JS: ¿Usas heroína? Jamie: Heroína y Crack. JS: ¿Cuánta heroína y crack utilizas en un día? Jamie: en cualquier lugar de 6 a 13 bolsas por día de heroína y ... um Dios sabe cuánto crack, todo lo que puedo obtener, básicamente. JS: ¿Y has estado usando durante cuánto tiempo? Jamie: desde que tenía dieciocho años. Tengo veintiocho. JS: ¿Cómo te embarazaste? Jamie: Por el padre de mi bebé. JS: ¿Estás casada? Jamie: No, no estoy casada. Tengo una hija, ella tiene 3 años y ahora esta que llevo ahora. JS: ¿El padre de tu bebé consume? Jamie: No, él está limpio ... Acabo de estar tres años limpia. Cuando estaba embarazada de mi hija, me había limpiado. Estuve limpia por 2 años y ella nació con metadona y no tenía síntomas de retirada y estaba en un programa de metadona y luego, tuve una recaída. JS: ¿Sabes qué fue lo que provocó tu recaída? Jamie: En realidad no, bueno, sé que porque comencé a tomar un poco de Xanax, comencé a tomar calmantes, comencé a tomar pastillas y luego eso me causó la recaída. Sabes, una vez que hice eso, pensé: no me importaba ir a la policía, sabes y no sé, antes era como si supieras que no lo era, no demasiado orgullosa, era como que no quería y una vez que me drogué, me puse a joder, ya sabes. JS: ¿Cuál es la mejor cita que has tenido? ¿Cuál es la peor cita que has tenido? Jamie: La mejor cita es um ... conoces a alguien que te da un montón de dinero y no tienes que hacer nada por eso. Esa sería la mejor cita. La peor cita um ... ¿sabes que? he sido violada ¿y sabes que?que casi me muero realmente. ¿Sabes que? en realidad hay todo tipo de fechas, aterradoras e incómodas de todos los tipos. JS: Y sin embargo, todavía estás aquí, ¿sientes que te hace más fuerte? Jamie: Sí y no, definitivamente me ha hecho más fuerte, pero no quiero ser así el resto de mi vida ..."

MARION


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Marion 2012 Jeffrey Stockbridge ©

"Marion: Creo que la última vez que vi esa foto, estuve en el norte del estado en SCI Muncey por unos tres años, y salí y comencé a usar drogas de inmediato, pero luego, descubrí que estaba embarazada, así que me fui a la clínica, y luego me quedé sobria probablemente otro año, peleando, 18, 19 meses, y luego tuve una recaída, um, no este noviembre que acaba de pasar, sino en noviembre pasado, así que tal vez como, eh, desde el 2000 y, sí, entonces, ha sido un año. Ha sido ... ha pasado un poco más de un año, y ... JS: ¿Cuánto tiempo has estado en la avenida? Marion: entrando y saliendo, aproximadamente, 13 años. JS: ¿Puedes contarme un poco sobre cómo empezaste? Marion: Fui a rehabilitación, por tomar cocaína, tomar oxys, percocet, y conocí a gente que fumaba crack, y, ya sabes, una cosa llevó a la otra, y yo estaba sola. Quería probarlo, y lo hice. Pero, ya sabes, fumaba la droga, no me la inyectaba en ese momento, pero solo unos meses antes, ya sabes, comencé a inyectarmela. Pero, sí, es como que una cosa llevó a la otra y solo progresó. Y luego, yo, um, nací y crecí por aquí, así que ya sabía sobre Kensington Avenue. JS: ¿Qué sabías al respecto? Marion: Bueno, yo sabía de la prostitución, cosas así. Sabes, yo, lo sabía desde que era joven. Pero nunca estuve expuesta a eso. Crecí en Fishtown. Nunca llegué a este lado hasta que empecé a drogarme. Y luego, ya sabes, una vez que comenzaste a prostituirte y descubres lo rápido que consigues el dinero, eso fue todo. Ha sido una lucha desde ... JS: Entonces, la última vez que hablé contigo, dijiste que estabas trabajando para estar limpia. Marion: Ummm ... Quiero decir, yo, he estado tomando Suboxone. Finalmente me desintoxiqué. Bajé a los Poconos durante las vacaciones de Navidad, pero um, como usé un par de veces y no valió la pena. Pero, ya sabes, todavía estoy con drogas; aún fumo crack, fumo hierba. Ya sabes. Tengo que tratar de pararlo todo. JS: ¿Ves, crees que alguna vez terminarás deteniéndote, o crees que es algo que va a continuar? Marion: Definitivamente podría ser. Solo tengo que dejarlo todo. Todo. JS: ¿Crees que podrías dejar todo de lado viviendo en Filadelfia, todavía viviendo en este vecindario? Marion: Oh sí, sí. Seguro. Quiero decir, la reubicación es buena, ya sabes, especialmente al comienzo, pero no tiene por qué ser así. Conozco a personas que llevan unos 20 años sobrios y que dirigen casas de recuperación en el mismo edificio donde solían usar metanfetaminas 20 años antes. Como, ellos son ... podría ser más fácil si te mudas, ya sabes, pero realmente no importa. Puedes ponerme en Egipto y si quiero drogarme, lo encontraré. Sabes a lo que me refiero. Ya lo tengo todo, ya lo hice. Bajando por la costa, Atlantic City, ya sabes, yo no, no conocía a nadie allá abajo, pero la encontré. No es difícil de encontrar. Ya sabes. Depende de la persona. JS: Depende de la persona encontrar una manera de superarlo. Marion: Sí. Depende, depende de ti. Si quieres limpiarte, vas a estar limpio. Ya sabes, no hay medias tintas. No se puede fumar marihuana, porque estás usando droga. No puedes fumar crack, sin acabar inyectándola. Todo se une. Tienes que dejarlo todo. JS: ¿Por qué crees que no quieres dejarlo todavía?Marion: Mmmm, bueno, es como con ella, con la droga, yo, sé que definitivamente no quiero hacer eso. Pero, ... sigues viviendo este estilo de vida sin importarte nada. Como tú quieres, quieres drogarte. Es por eso que necesito entrar en una casa de recuperación, a mitad de camino ... Necesito algo de estructura. Disciplina. Porque obviamente mi camino no funciona ..."





Book SpecsISBN: 978-0-692-75333-0
Linen Bound, 4″x5″ Image Tipped in, De-bossed.
Page Count: 168
Color Photographs: 91
Size: 10” x 12.5” Portrait
Price: $60.00
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