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VALENCIA ADICCIONES ®: septiembre 2015

20 septiembre 2015

EL PRIMER AÑO NO TOMAR

Hace ya tiempo que la propuesta terapéutica que ofrecemos en Ivatad Valencia Adicciones pasa a muy grandes rasgos, de forma genérica y en un lenguaje "coloquial" (tanto para los pacientes como a sus familiares) por el concepto "EL PRIMER AÑO DE REHABILITACIÓN CONSISTIRÁ EN NO TOMAR, A TODA COSTA"

No se puede ser mucho más exigente. Cada día, cada semana, mes a mes... si conseguimos que el paciente durante el primer año "NO TOME" el objetivo estará cumplido; más allá del grado de CAMBIO que hayamos sido capaces de implementar (O MEJOR DICHO, QUE EL PACIENTE HAYA SIDO CAPAZ DE INTEGRAR) sabiendo que este es absolutamente imprescindible. 

El aspecto conductual que tratará de imprimir el tratamiento este primer año será fundamental a la hora de conseguir dicho objetivo. Ahora nos hemos "tropezado" con este artículo que avalaría dicha tesis, que por cierto, hace más fácil comprender por que la Organización Mundial de la Salud cataloga a las adicciones como enfermedades graves, crónicas y mortales si no se tratan, "con tendencia a la recaída".

AYUDA PARA DEJAR LA COCAINA, RECAIDAS, CENTRO DE DESINTOXICACION, ADICCIONES, VALENCIA
COCAINA RECAIDAS
Las personas que son adictas a la cocaína se centran obsesivamente en la obtención y el uso de la droga, dejando de lado las metas y satisfacciones normales que cualquier persona obtiene por mecanismos cotidianos (de la misma forma que ocurre con el alcoholismo y otras adicciones). Los investigadores han vinculado ahora esta perdida de motivación para realizar actividades no relacionadas con las drogas a la actividad reducida en las áreas del cerebro que evalúan los resultados de nuestras acciones y determinan si vale la pena repetir dichas acciones. Ahora, un estudio apoyado por el NIDA ha encontrado que la oportunidad de gestionar 1 año de abstinencia de una persona adicta a la cocaína se correlaciona con los niveles de actividad en estas áreas cerebrales, las de la motivación y de la toma de decisiones.

Los hallazgos del estudio sugieren que el grave el deterioro inducido por la cocaína en estas áreas del cerebro hace que las personas sean más susceptibles a las recaídas después del tratamiento para la adicción a la cocaína. Como resultado, la imagen por resonancia magnética funcional (iRMF) de estas áreas del cerebro podría ser una herramienta útil para la evaluación de las necesidades de tratamiento de los pacientes y el seguimiento de su progreso en la recuperación.



La Dra. Jennifer Stewart, el Dr. Martin Paulus, y sus colegas de la Universidad de California, San Diego, realizaron IRMf en 30 pacientes que comenzaban tratamiento para la adicción a la cocaína. Las exploraciones de actividad se registraron en tres áreas del cerebro, mientras que los pacientes jugaron una versión computerizada del juego de piedra-papel-tijera (PSR).

Las exploraciones en dichas zonas, la ínsula, el cuerpo estriado y la corteza prefrontal, han demostrado que la actividad registrada se debilitó en la adicción a la cocaína. En conjunto, estas áreas aprenden a asociar las acciones con las buenas o malas experiencias que les siguen, identificar oportunidades para repetir las acciones y volver a experimentar esos resultados, y sopesar las oportunidades contra los riesgos de seguir adelante.

En suma, la reducción de actividad en áreas del cerebro motivacionales y de toma de decisiones distinguen a las personas adictas a la cocaína de los que están sanos, y este nuevo estudio sugiere que, entre aquellos que son adictos, una mayor reducción de actividad aumenta las probabilidades de recaída. Las imágenes de resonancia magnética funcional obtuvieron que mientras que los pacientes juegan a un juego que involucra a estas regiones del cerebro podría proporcionar una estimación de su riesgo de recaída.

Source: Cocaine dependent individuals with attenuated striatal activation during reinforcement learning are more susceptible to relapse Published in final edited form as: Psychiatry Res. 2014 August 30; 223(2): 129–139. doi:10.1016/j.pscychresns.2014.04.014.

Jennifer L. Stewart,a,* Colm G. Connolly,a,b April C. May,a Susan F. Tapert,a,c Marc Wittmann,a,c,d and Martin P. Paulusa,c
VALENCIA ADICCIONES ®, Actualizado en: 13:24

06 septiembre 2015

SOCIDROGALCOHOL 2015

Como es habitual desde hace unos años, se acercan las fechas en las que se ofrecen las jornadas de socidrogalcohol bajo el nombre "Escuela de otoño". Se convierte este en un espacio donde además de ofrecer todos los avances que me permito clasificar de timidos, coinciden todo el espectro de personal relacionado con el fantástico mundo de las adicciones. Investigadores, docentes, personal sanitario y en general toda una amalgama de personas "inquietas" por como las dependencias van cambiando y al mismo tiempo descubriendo lo relativamente lejos que estamos de ofrecer soluciones contundentes (aunque pienso que este no es en sí mismo el objetivo primordial). Nos gusta desde Ivatad Valencia Adicciones ir avanzando resumidamente lo que pretende ofrecer Socidrogalcohol en su renovación constante y que resulta tan interesante para todos los que tenemos algo que aprender, compartir, descubrir o sencillamente dejar constancia respecto de las drogodependencias y como no, cada vez más, las conductas adictivas que sin tener base en los efectos y consecuencias del uso de sustancias, que están cada vez más presentes en nuestra cotidianidad: internet, redes sociales, juegos on line, videojuegos etc (esta vez incluidas en un Taller titulado "Adicciones tecnológicas y comportamentales").

2016 Socidrogalcohol adicciones valencia
2015 Socidrogalcohol


Pasamos a ofreceros desde IVATAD Valencia Adicciones un avance de lo que será el Programa Científico de la Escuela de Otoño que tendrá lugar los próximos 26,27 y 28 de Noviembre de 2015 que tendrán lugar este año en Madrid:

  GRUPO A
  TALLERES DE 20 H
  Jueves tarde, Viernes mañana, Viernes tarde y Sábado mañana.

A1: ENTREVISTA MOTIVACIONAL. NIVEL I

Lidia Segura García. Técnico en prevención. Subdirección General de Drogodependencias. Dpto de Salud de la Generalitat de Catalunya. Barcelona.
Neus Freixa Fontanals. Psicóloga. Especialista Senior. Unidad de Alcohología. Hospital Clinic. Barcelona.
Las técnicas motivacionales constituyen probablemente la novedad más útil e interesante que el último decenio ha aportado al mundo de la psicología en general y al de las drogodependencias en particular. Basándose en la teoría transteórica de Prochascka y DiClemente, Miller y Rollnick han desarrollado un modelo de abordaje centrado en el paciente. Desde esta perspectiva el terapeuta aprende a identificar en qué punto se encuentra el paciente, cual es su disposición para cambiar, y le ayuda a enfrentarse con su propia ambivalencia de forma más eficiente y no confrontativa. Desde 1998, SOCIDROGALCOHOL a través del grupo GETEM (grupo español de trabajo en entrevistas motivacionales) ha venido organizando Seminarios sobre Entrevistas Motivacionales de varios niveles, posibilitando la constitución de una red en España de profesionales formados en estas técnicas.
El seminario básico de formación tiene por objeto introducir a los asistentes en los principios generales de las técnicas motivacionales, facilitando asimismo la adquisición de las habilidades clínicas básicas para la utilización de dichas técnicas en el trabajo asistencial habitual.

A2. ENTREVISTA MOTIVACIONAL. NIVEL II

Meritxell Torres Morales. Psicóloga. EAIA Lleida Nord. Consell comarcal del Pallars Jussà. La Pobla de Segur. Lleida.
Mercè Balcells Oliverò. Psiquiatra. Especialista Senior en el servicio de psiquiatría (ICN) Hospital Clinic. Barcelona.
Este seminario está destinado a profesionales que previamente hayan completado el seminario de formación básica en entrevistas motivacionales. En el curso del seminario se prestará especial atención al perfeccionamiento de las técnicas de escucha reflexiva, con especial énfasis en la diferenciación entre la escucha reflexiva reactiva y la proactiva.
Asimismo, se incidirá en el análisis pormenorizado de los ‘diálogos de cambio’ (change talk) y de ‘no cambio’, profundizando en las diversas técnicas para superar las resistencias que aparecen en el curso de las entrevistas. Se dedicará también atención especial a las barreras que dificultan la implantación de las técnicas de entrevista motivacional en los ámbitos de trabajo de los asistentes al seminario, proponiéndose diversas alternativas prácticas. En último término, se desarrollarán técnicas de supervisión de casos, que podrán ser ulteriormente implementadas por los asistentes en sus centros de trabajo, con el objetivo de facilitar un modelo de formación continuada entre pares.

  GRUPO B
  TALLERES DE 10 H
  Jueves tarde y Viernes mañana.

B1. APLICACIÓN  CLÍNICA DEL PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE RECAÍDAS BASADO EN MINDFULNESS EN ADICCIONES.

Vicente Tomás Gradolí. Psicólogo Clínico. Coordinador Unidad Conductas Adictivas Catarroja. Departamento Hospital Peset. Valencia.
Los abordajes terapéuticos para el tratamiento de los trastornos por uso de sustancias con Mindfulness  y con el Programa de Prevención de Recaídas  basado en Mindfulness  (MBRP),  que se han ido produciendo a lo largo de esta última década se han soportado por las aportaciones de la investigación clínica, y han facilitado su incorporación a los tratamientos estandart, especialmente a los basados en la Terapia Cognitivo Conductual. Siendo  el Mindfulness aceptado, como un instrumento con potencial para ejercer un más adecuado manejo sobre las conductas problema en los trastornos adictivos, especialmente las relacionadas con el craving y los déficits cognitivos. Así como facilitador de la Conciencia de Trastorno y de su aceptación.  Se expone en el taller las bases de la aplicación clínica del Mindfulness y el programa MBRP con adaptaciones a población en tratamiento en régimen abierto ambulatorio. Se combina el soporte teórico con las prácticas Mindfulness con el objetivo de: A) facilitar su integración en el tratamiento de los trastornos adictivos B) instruir a los terapeutas en el manejo de los procedimientos clínicos del Mindfulness en adicciones C)  estimular la práctica  en la vida diaria del terapeuta para mejorar su desarrollo laboral y su conciencia personal. Dejar la cocaína.

B2. COACHING MOTIVACIONAL

Pilar Lusilla Palacios. Psiquiatra. Especialista Senior. Servicio de Psiquiatría. Hospital Universitario Vall d’Hebrón. Barcelona.
Antoni Gual. Psiquiatra. Jefe de Unidad de Conductas Adictivas del Servicio de Psiquiatría. Instituto de Neurociencias. Hospital Clínico. Barcelona.
Taller destinado al perfeccionamiento del uso clínico de la entrevista motivacional en el ámbito de las conductas adictivas. Este taller va destinado a profesionales que hayan realizado los talleres de nivel I y II de Entrevista Motivacional, y deseen perfeccionar su técnica mediante la discusión de casos clínicos. El taller será eminentemente práctico.
Se espera de los participantes que contribuyan con una entrevista realizada con un paciente, sea grabado en audio, sea transcrito.
Mediante técnicas de coaching motivacional el docente facilitará la identificación de las fortalezas y puntos de mejora en los asistentes. Los casos deberán ser convenientemente anonimizados. El taller no se dirigirá a la discusión clínica de los casos, sino que se centrará en el perfeccionamiento de las técnicas motivacionales y en el potencial ampliar el uso de las mismas. Dejar el alcohol.

 

  GRUPO C
  TALLERES DE 10 H
  Viernes tarde y Sábado mañana.

 C1. VIOLENCIA FILIOPARENTAL: INTERVENCIÓN CON ADOLESCENTES CONSUMIDORES QUE MALTRATAN A SUS PADRES

Cristina Patricia Gil Almenar. Psicóloga. Centro Reeducativo de Menores Mariano Ribera, en Burjassot (Valencia).Gestionado por la Fundación Diagrama (intervención psicosocial).
Son muchos los años que llevo tratando de acompañar con pasión a los adolescentes en su proceso de crecimiento. El comienzo de mi trayectoria profesional coincide con un importante incremento de los casos de violencia filioparental (VFP) tanto a nivel de datos oficiales como en lo referente a la asistencia en servicios psicosociales, sanitarios y judiciales. Es por ello, que he dedicado mi quehacer diario a trabajar dicha problemática, los adolescentes violentos, sus sistemas familiares, contextuales, etc. desarrollando e innovando el modo más efectivo para intervenir terapéuticamente llegando a desarrollar e implementar programas sistematizados. Por ello, mi propuesta para este taller es acercarnos de un modo teórico práctico y experiencial a este tipo de violencia intrafamiliar que aparece íntimamente ligada a la problemática del consumo de tóxicos en los adolescentes, para propiciar en los asistentes una visión más amplia e integrativa que favorezca la intervención ya que las dinámicas relacionales y emociones que genera podrían conllevar fuertes resistencias al tratamiento. Dejar las drogas. 


C2. ¿QUÉ HACEMOS CON EL CANNABIS? INTERVENCIONES TERAPEÚTICAS ESPECÍFICAS

 Carmen Palau Muñoz. Doctora en Psicología. Especialista en Psicología Clínica. Unidad de Conductas Adictivas de Paterna. Departamento de Salud Hospital Arnau Vilanova. Lliria (Valencia).
El objetivo general del taller es mostrar al alumnado , los procedimientos terapéuticos de carácter motivacional utilizados en la intervención psicológica  de carácter grupal con adolescentes-jóvenes consumidores y/o abusadores de Cannabis, así como la intervención paralela que llevamos a cabo con los familiares de dichos jóvenes adictos.
Consideramos necesaria la intervención  familiar de carácter grupal, de forma paralela a la intervención grupal con los jóvenes, así como las intervenciones familiares de carácter individual. Centro de desintoxicación.

C3. CAMBIO DE PARADIGMA EN EL TRASTORNO POR CONSUMO DE ALCOHOL: DE LA ABSTINENCIA A LA REDUCCIÓN

Francisco Pascual Pastor.  Médico UCA. Alcoy (Alicante).  Vicepresidente Junta directiva Socidrogalcohol.
Josep Guardia Serecigni. Psiquiatra Consultor Senior. Hospital Sant Pau. Barcelona.
Bartolomé Pérez Gálvez.  Psiquiatra. Unidad de Alcohología. Hospital Universitario de San Juan (Alicante). Dpto. de Medicina Clínica (División de Psiquiatría). Universidad Miguel Hernández Elche. Alicante.
El tratamiento de la dependencia al alcohol ha tenido como objetivo conseguir la abstinencia del paciente. Probablemente por este motivo y por la connotación negativa de una enfermedad que se ha considerado en muchos entornos como un vicio, solo un 10% de los pacientes han podido ser tratados.
El DSM-5 contempla el diagnóstico como trastorno por el consumo de alcohol, incluyendo a aquellos consumidores que por sus consumos tienen problemas aunque no lleguen a tener una dependencia en el sentido tradicional o con los criterios anteriores. Eso abre el espectro del número de personas tributarias de un tratamiento. Pero, ¿todos ellos deben plantearse la abstinencia como objetivo?. Si se pudiese conseguir trabajar la reducción de consumo, probablemente conseguiríamos captar a más pacientes y se podría trabajar con ellos distintos aspectos motivacionales para que se pudiesen mejorar distintos aspectos de la calidad de vida de la persona. Y si luego hay que trabajar la abstinencia, se plantearía, pero desde un acercamiento psicológico y farmacológico que haga que la persona pueda identificar su problema y darle instrumentos para que decida lo que quiera hacer con su vida, consciente de su situación personal y la de su entorno. Tratamiento de alcoholismo.
  
  GRUPO D
  TALLERES DE 15 H
  Jueves tarde, Viernes mañana, Viernes tarde.

D1. ABORDAJE MULTICOMPONENTE DEL TLP: ADAPTACION DEL PROGRAMA STEPPS (System Training for Emocional Predictability and Problem Solving)  EN UCAS Y SALUD MENTAL.  

Beatriz Ochando Korhonen. Psicóloga Clínica. UCA CAMPANAR. Hospital Universitario y Politécnico La Fe. Valencia.
Maria Calatayud Francés. Psicóloga y Pedagoga. UCA ALZIRA. Hospital de la Ribera.

El TLP es una de las patologías más graves que vemos en nuestros dispositivos, de las que mayor costo sociosanitario conlleva y que genera más desgaste entre los profesionales. Es indispensable para el tratamiento del TLP combinar lo farmacológico con la Psicoterapia. Basado en la Terapia  Dialéctico-Comportamental (M.Linehan), que  identifica el TLP como un Trastorno de la Regulación de Emociones y de Conducta, y que combina técnicas para el cambio como las cognitivo conductuales con estrategias de aceptación como el mindfulness,  se ha desarrollado el programa de tratamiento grupal STEPPS, que se está aplicando en UCAS y USM de la C. Valenciana desde 2006.

En este taller se hará una introducción teórica sobre el TLP, su abordaje farmacológico y se desarrollará el trabajo psicoterapéutico del programa STEPPS.  Se trabajará de manera eminentemente práctica, a través de experimentación directa con materiales y ejercicios del programa, recreando en el aula la atmósfera y dinámica de trabajo de un grupo de pacientes en sesión STEPPS. Dejar el cannabis.

  GRUPO E
  TALLERES DE 5 H
  Jueves tarde.

E1. ACTUALIZACIÓN EN DROGAS EMERGENTES: DROGAS NATURALES Y LEGAL HIGS

Benjamín Climent Díaz. Medicina interna. Unidad de toxicología clínica y desintoxicación hospitalaria. Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. 
El mundo de las drogas de abuso y sustancias psicoactivas se encuentra en continua evolución. Junto a la presencia de las sustancias de abuso “legales” y de las clásicas ilegales se han ido Introduciendo y expandiendo otras sustancias de características muy diversas, convergiendo los consumos. La introducción de nuevas sustancias en el mercado tiene el objetivo de sustituir a las ya ilegalizadas, sustituir a otras sustancias por desabastecimiento de materias primas para la síntesis o bien el de crear nuevas necesidades o expectativas. Las “legal highs” son sustancias que aún no han sido ilegalizadas pero tampoco son legales, presentando una situación de indefinición. Suelen ser nuevos productos de síntesis o derivados de otros previos. Las “drogas naturales” como plantas o mezclas de ellas y hongos han experimentado una amplia difusión en internet apoyada en la connotación del origen natural y el uso por diferentes culturas a lo largo de la historia. El conocimiento científico de estas sustancias es muy limitado, tanto en el mecanismo de acción como en efectos farmacológicos, toxicocinética, toxicidad aguda y crónica.
Los objetivos del taller es realizar una actualización sobre la presencia y aparición  de nuevas sustancias y patrones de consumo en la Unión Europea, el impacto sanitario y  el manejo en la práctica clínica diaria desde Atención Primaria, Psiquiatría, servicios de urgencias hospitalarios y dispositivos de tratamiento en drogodependencias. Spice, flakka, kratom.

E2. NEUROIMAGEN EN ADICCIONES Y PSIQUIATRÍA

Conocimientos básicos de estructuras cerebrales: imagen funcional
Juan San Millán. Radiologo. Hospital Ramón y Cajal. Madrid.
Alteraciones relacionadas con el consumo
Alejandro Higuera Matas. Departamento de Psicobiología. Universidad Nacional de Educación a Distancia.
En este taller se pretende dar una aproximación a la utilidad clínica de las técnicas de neuroimagen en las adicciones. Por un lado, se revisaran los conocimientos básicos sobre estructuras cerebrales de relevancia en las conductas adictivas y de las técnicas de neuroimagen a alcance de los clínicos. Por otro lado, se describirán las alteraciones que se pueden hallar en los distintos trastornos adictivos, su interpretación clínica y la relevancia de estas. Por último, se planteará el futuro de la neuroimagen estructural y funcional para los trastornos mentales en general y los trastornos adictivos en particular. Psicólogo especialista en adicciones.

  GRUPO F
  TALLERES DE 5 H
  Viernes mañana.

F1. ADICCIONES TECNOLÓGICAS Y COMPORTAMENTALES

Ángela Ibañez. Psiquiatra. Hospital Ramón y Cajal. Madrid.
César SánchezPsicólogo Proyecto Hombre. Madrid.
En este taller se planteará la situación actual de las adicciones comportamentales y las aproximaciones terapéuticas que se desarrollan en dos centros diferentes: el programa de terapia grupal para ludopatía en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid y el programa terapéutico desarrollado en Proyecto Hombre de Madrid para adolescentes con adicciones conductuales.

F2. PROTOCOLO DE ENFERMERÍA DEL INSTITUTO DE ADICCIONES

Juan Chicharro Romero. DUE. Psicólogo.  Profesor asociado en Universidad de Comillas. CAD de San Blas. Madrid Salud. Madrid.
Sonsoles Gutiérrez Cáceres. DUE. CAD de Latina. Madrid Salud. Madrid.
Manuela Sáez García. DUE. CAD de Hortaleza. Madrid Salud. Madrid.
José Luis Martín Herrero. DUE. CAD de Arganzuela. Madrid Salud. Madrid.
Taller teórico-práctico en el que se presentará el protocolo de enfermería para atención a drogodependientes, realizado por los enfermeros del Instituto de adicciones de Madrid Salud. Se explicará el método de trabajo de los enfermeros en los Centros de Atención a Drogodependientes de la red del Ayuntamiento de Madrid. Psiquiatra especialista en adicciones.
Incluye una parte práctica, en la que se trabajará sobre  varios casos clínicos. Se efectuará la valoración completa del paciente mediante el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) y se planificaran los objetivos e intervenciones que se adaptan a las taxonomías internacionales, como son la NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), la NOC (Nursing Outcomes Classification) y la NIC (Nursing Interventions Classification).
Además se expondrá el Taller de Educación Para la Salud diseñado para los pacientes de los CAD y con el que se trabaja en todos los centros.

  GRUPO G
  TALLERES DE 5 H
  Sábado mañana.

G1. EVALUACIÓN COGNITIVA EN ADICCIONES  

Eduardo José Pedrero Pérez. Doctor en Psicología. Técnico de Investigación en la Unidad de Formación e Investigación. Dpto de Evaluación y Calidad de Madrid Salud. Madrid.
En este taller se presentarán en primer lugar las repercusiones neuropsicológicas más frecuentes del consumo de tóxicos (atención, funciones ejecutivas y memoria), centrándonos en el alcohol (donde pueden aparecer diversas alteraciones en funciones neuropsicológicas como atención, velocidad de procesamiento de la información, funciones ejecutivas, memoria y déficit de funciones visoespaciales-visoconstructivas). También hablaremos de algunos de los trastornos cognitivos producidos por el abuso crónico y dependencia del alcohol (entre ellos el síndrome de Wernicke-Korsakoff, enfermedad de Marchiafava-Bignani, o la Demencia alcohólica). Ivatad Valencia Adicciones.
En una segunda parte nos centraremos en la evaluación neuropsicológica en adicciones y concretamente en alcoholismo, describiendo las pruebas neuropsicológicas más frecuentes en la evaluación de estos pacientes (Entre ellas: Clave de números, Stroop, TMT, Letras y números, Figura Compleja de Rey, TAVEC, WCST o BADS). Finalmente comentaremos algunos ejemplos de evaluaciones de casos clínicos.

Lugar y fechas:

HOTEL AYRE GRAN COLÓN 4 ****
Del 26 al 28 de Noviembre de 2015
Calle del Pez Volador, 1
28007 Madrid
Telf. 914 00 99 00

Gestión de inscripciones:
DROGAS | DEJAR EL ALCOHOL | DEJAR LA COCAINA VALENCIA ADICCIONES
C&EVENTS SOLUCIONES
Teléfono: 960 91 45 45
E-mail: escuela@cevents.es  
www.cevents.es

más información en www.socidrogalcohol.org


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VALENCIA ADICCIONES ®, Actualizado en: 14:24